【大咖请指教】别拿打鼾不当回事（第二期）

1、沾枕头就睡着的人，这种人说明睡眠压力大，前夜睡眠的质量差；

2、日间犯困，可能伴随阻塞性睡眠呼吸暂停；

3、睡觉淌哈喇子(流口水)的，表明夜间张口呼吸，鼻子不通畅；

4、鼾声时而高亢，时而低沉，打打停停，停后伴喘息的；

5、打鼾伴夜尿增多的；

6、打鼾伴有某些慢性疾病的，如高血压、糖尿病、心律失常；

7、打鼾伴有慢性咳嗽和胃食管反流的。

那么怎么证实，打鼾背后存在着别的问题呢？就是要进行睡眠监测，可以对打鼾做出定量和定性的评估，更重要的是，可以看一看是否存在呼吸暂停和睡眠相关的一些低氧血症。

这主要是因为酒精对神经系统有一定的抑制作用，会使睡眠深度增加，这样就会降低上气道扩张肌活性，使舌头和咽部的肌肉松弛而阻塞气道。同时，酒精还会刺激黏膜，导致咽部充血水肿，这些因素共同的作用，就导致了上气道变窄，气流不能顺畅地通过咽部的气道，使咽部软组织产生振动，产生打鼾的声音。

吸烟和打鼾是有一定的关系。吸烟容易产生各种各样的化学物质，如焦油、一氧化碳、二氧化硫，还有尼古丁，这些有害物质就会刺激患者的鼻腔、咽腔黏膜，引起炎症。炎症会导致患者的咽腔黏膜充血水肿和炎性渗出物，继而导致患者出现鼻塞的情况。鼻塞、鼻子不通气，就会出现打鼾的情况。所以在生活中，建议患者尽量少吸烟，最好戒烟。

1、自我报告，自我报告的误判率大约有25%，也就是说，你报告打鼾，可能有1/4的人通过客观的监测并不存在打鼾；

2、他人，也就是旁边的人听到了你打鼾，通常是家人、室友告诉你晚上打呼噜了；

3、比较客观的监测手段，通常是采用多导睡眠图，通过记录呼吸期间气流震动的情况，或者通过麦克风记录打鼾的声音，多导睡眠图是最准确的，也是目前医学诊断鼾症的金标准。

人为什么要呼吸？因为我们人体代谢需要吸入空气中的氧气，同时身体利用氧气的过程中，又会产生大量的二氧化碳需要呼出去，当人体中的氧含量减低，或者二氧化碳升高超过一定限度的时候，机体就会通过刺激分布在脑内外的化学感受器，于是就会通知我们控制呼吸的脑子的中枢，产生呼吸动作。

如果呼吸中枢不能发出呼吸指令，或者是它发出这个指令，在下传的过程中出现了问题，就不会产生呼吸动作，当然也就不会产生呼吸气流，医学上称之为中枢性的呼吸暂停；那么如果呼吸中枢发出的指令产生了呼吸动作，但是由于呼吸道狭窄产生的呼吸气流太小，或气道完全阻塞，根本就没有呼吸气流出现，医学上叫阻塞性的低通气和阻塞性的呼吸暂停。

无论是中枢性的呼吸暂停还是阻塞性的呼吸暂停，持续的时间如果大于10秒钟，我们就把它定义为一次呼吸事件，人类的睡眠中，出现的呼吸暂停事件绝大部分是阻塞性的。