扶阳战新冠之一:一剂葛根汤退高热止疼痛显奇效
扶阳战新冠之一:
何某,男,59岁,贞和中医馆职员,2022年12月12日初诊:
主诉:高热3小时。
病史:患者为贞和中医馆职员,约三小时前自觉恶寒发热,并出现头痛、身痛、咽痛等不适,测得体温40℃。新冠抗原检测阳性。
主症:恶寒发热、头痛、身痛、咽痛、咽干、一身酸困、倦怠乏力,自汗,舌质淡嫩,舌苔白腻,脉浮滑数。
诊断:疫病、寒湿疫(新冠病毒感染)
辨证:疫毒外袭,寒湿束表,卫阳郁遏
治法:发表解肌,芳香解毒,宣卫退热
方药:葛根汤加味(免煎颗粒剂)
葛根30g、蜜麻黄6g、桂枝10g、白芍10g、川芎10g、苍术10g、羌活10g、荆芥10g、紫苏叶10g、藿香10g、射干10g、天花粉10g、五味子9g、生姜15g 3剂
医嘱:上药为免煎颗粒剂,一剂药分成3袋,每天3次,每次1袋。饭后半小时服药,忌口生冷水果,避寒保暖,注意休息,避免劳累。
2022年12月14日二诊:线上视频问诊
服药一剂,发热即退,三剂服完,体温正常。恶寒身冷明显减轻,头痛、身痛明显缓解,自汗已收,精神好转,不觉乏力。然咳嗽较前为重,痰黏难咯,咽干咽痛。舌质淡嫩,舌苔白腻渐褪。线上视频问诊,脉诊缺如。
发热虽退,疫毒未尽,证转风寒束肺,寒湿内蕴,方随证转,更方麻辛附子汤加味温经散寒,宣肺除湿,利咽止咳。
附片30g、细辛3g、蜜麻黄6g、生姜15g、荆芥10g、紫苏叶10g、藿香10g、射干10g、法半夏10g、杏仁10g、厚朴10g、五味子9g、蜜款冬花10g 5剂(医嘱同前)
患者服药后,咳嗽渐安,咽痛渐止。5剂服完,症状疾病消除,复查抗原已转阴,遂返岗上班。
按语:患者为本馆职工,发病之日正值疫情防控政策放开后新冠感染爆发的高峰期,馆内就诊的新冠阳性病例猛增,因密接而感染。
虽高热至40℃,未用任何苦寒凉药及西医退热药,只以一剂葛根汤加味即截断热势,阻断病程发展。随着高热渐退,各种疼痛酷刑渐次缓解。
热退痛减后,患者转为咳嗽加重,证属风寒束肺,寒湿内蕴,方随证转,更方麻辛附子汤加味治疗。病经8天,服药8剂,症状消除,抗原转阴,返岗上班。
感染新冠后,患者表现出的典型症状就是发热和痛症,网络盛传、网友戏谑的“新冠七大酷刑”,即
1、小刀割嗓子
2、水泥封鼻孔
3、无麻醉开颅
4、电钻眼珠子
5、闸刀剐腰子
6、喉咙吞宝剑
7、屁股坐榴莲
以上七大酷刑除“水泥封鼻孔”外都是痛症,而葛根汤一方正是此番疫情退热止痛的高效方剂。
以葛根汤为基础底方,灵活加减,治新冠初期高热痛症,确有卓效,此笔者经治上百人历验有得之心悟。唯其中加减化裁,当因人而异,唯变所适。
基本方:葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。
必用药:荆芥、藿香、紫苏叶。(辛温芳香,避秽解毒)
热盛燥渴:加生石膏;
口苦、目痛:加小柴胡汤;
身痛、头痛、腰臀脊痛:加川芎、羌活、苍术;
咽痛、咳嗽:加射干麻黄汤;
热退痛减,随即更方。
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