阳虚发热案

患者，女，59岁，患慢性肾衰多年，肌酐值350以上。

2022年11月24日随着新冠病毒得感染高烧不退，整天体温在38.5度以上，医院检查双肺病毒性感染（见检查报告），西医用各种治疗方法高烧不提，儿子遂在别处求助中医，中医用清热解表类，柴胡类，升降散类烧不退汗不出，，

2023年1月1日经过别人找到我处：

刻下，高烧38.5度，大便稀，通过问诊：患者比较怕冷，平常在家里都戴帽子，喜欢喝热水。通过当地中医把脉，脉沉，通过分析：患者平素阳虚，此乃正气虚弱无力祛邪于外，伤寒论原文中也有论述：1；病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。2:伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。3:病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。

遂拟方：四逆汤：炮附子15，红参10，干姜10，炙甘草10，一副，患者去当地买药，当地医院说发烧不退怎么还用热药，不明白，患者将信将疑。

遂给母亲煮药，患者服用后当晚出了一身大汗，第二天回复说烧退了，遂继续治疗