心受“伤”胃遭殃

尽管目前认为幽门螺杆菌(HP)在消化性溃疡的发病史中起着重要作用，但它仍然被认为是个多元病因性疾病，更有人将其作为心身疾病的典型例子。

有人调查研究后认为,76.6%的消化性溃疡病人均实际存在精神元性损害。俄罗斯医生梅罗雷切夫等人的研究资料表明，54%的溃疡病人的病因是精神创伤。汗多医生更注意到病人在发病前有情绪问题:心神不安、敏感多疑、忧愁焦虑等。

工作不顺心，与上司或同事关系不好，环境改变，尤其是家庭或突变(离婚、亲人重病或亡故)所引发的负性情绪和失眠，常导致首发本病，或使已处于缓解期(愈合期)病人很快复发。忧郁、焦躁、不安、愤怒等常在躯体症状(上腹痛等)出现前1-3周出现。因此认为“心伤”因素在消化性溃疡的发病和复发中起“启动”作用或某种“中介”作用。心理应激可选择性引起胃十二指肠黏膜局部血管痉挛和营养障碍，进一步发展为溃疡缺损形成(量变到质变过程)。溃疡形成后，由于疼痛和消化不良症状，又可加重抑郁、恐惧等负性情绪，形成“心身”恶性循环。此时，在给予抗消化性溃疡联合用药时不应忽视心理治疗。

人群中幽门螺杆菌感染率高达70%-80%，而消化性溃疡人群患病率不到10%，更有极少数人消化性溃疡病人并无该菌感染。这或许有助于理解“心伤因素的致胃病作用。

还有资料表明，成人消化性溃疡27%-30%(在大城市为60%)有儿童期的精神创伤，父母离异和冷酷型教育是主要原因，儿童期“心伤”可能引起儿童消化性溃疡，也可成为成人期本病的隐患(精神创伤“记忆“致病作用)

现代心理学试验和个性调查咨询方法研究证明，消化性溃疡病人多有不良心理特征:疑病、惊慌、胆小、内向、自卑等。