UC头条：扶正祛邪之我见

扶正祛邪是中医治疗疾病的总则，它是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的，对临床辨证、立法、处方，用药具有普遍的指导意义。中医认为正邪斗争的矛盾贯穿着整个疾病的始终。正邪斗争的胜负，决定着疾病的进退。邪胜于正则病进，正胜于邪则病退。正气是正邪矛盾斗争的主导方面，正气盛衰是决定矛盾转化的关健。内经日:“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”邪气是通过正气内虚而起作用的。故治疗疾病时扶正是根本，祛邪是目的，抉正是为了更好的祛邪，祛邪是为了保护正气。二者在临床中是辨证的统一。所谓扶正，即是扶助正气，增强体质(调整机体阴阳、气血、脏腑、经络的生理功能)提高机体抗病能力。所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。在临床上具体运用扶正祛邪的法则时，要首先辨清正邪两方消长盛衰的情况，并根据正邪在矛盾斗争中的地位，以决定扶正与祛邪的主次和先后。在一般情况下，医生治病常常是扶正与祛邪同时兼顾，而又有所侧重。或者扶正为主，兼以祛邪。或祛邪为主，兼以扶正。有时采用先扶正后祛邪，或先祛邪后扶正等方法。这都须视具体情况，具体分析，具体对待，其总的原则要求是“扶正而不留邪，祛邪而不伤正。”比如一个素体阴血不足的老者，又外感风寒，治疗必须扶正祛邪兼顾。因为阴血亏虚之体，汗源不足，感受外邪，不能作汗驱邪，必须滋阴养血药与解表药配合使用，滋其液以充汗源，发其汗以解表邪。在具体选药组方时还要根据患者阴血亏损的程度和表邪的轻重，以决定滋阴药与解表药的配伍剂量，使之滋阴而不恋邪，发汗解表而不伤阴。反之，一个体质强壮的人外感风寒，证见恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘，脉浮紧。治疗则以祛邪为主。