左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺在实验性急性肺栓塞中的应用

分享一篇2021年发表在《Pulmonary Circulation》杂志上影响因子在3.017的动物研究

《左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺在实验性急性肺栓塞中的应用》

摘要

急性肺栓塞是急诊中的常见疾病，可能致命。这类患者死因是由于肺血管阻塞和血管收缩导致右心室后负荷增加，进而引起右心室衰竭。

血管扩张剂是一个有效的药物治疗选择，因为它们可以改善右心室功能并降低其后负荷。我们旨在研究左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺这三种临床常用血管扩张剂对急性肺栓塞患者的心血管作用。

我们先用18头母猪进行了一项随机盲法的动物研究。动物接受大自体肺动脉栓塞造模，直到基线平均肺动脉压翻倍，并随机分配到每种扩张剂的不同剂量组。通过心室压力-容积环路记录、右心导管术和血气分析评估疗效。肺栓塞诱导增加右心室后负荷和肺压(p < 0.05)，导致右心室功能障碍。

左西孟旦和米力农通过降低右心室压力和容积(p<0.001)，改善右心室功能和心输出量(p<0.05)，而不增加右心室做功，带来血流动力学益处。多巴酚丁胺增加了右心室压力和功能(p<0.01)，但在最高剂量下增加做功，并无血流动力学益处。

在猪急性肺栓塞模型中，左西孟旦和米力农降低右心室后负荷，改善右心室功能，而高剂量的多巴酚丁胺则增加右心室后负荷和做功。此项研究有助于进一步对急性肺栓塞和右心室功能不全患者进行血管扩张剂相关的临床试验。

文献编号：zx-146

来源：心脏研究导读