葛洪研究所乳腺科易老师:不同年龄段需警惕的乳腺疾病

20~25岁，警惕乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是雌激素长期刺激下，引起乳腺小叶内腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱而形成的肿瘤。一般多是良性肿瘤，仅有0.12～0.30%的概率可能癌变。

乳腺纤维腺瘤高发于20~25周岁左右的人群，主要表现为有活动性、无痛性的肿块，且不随月经周期而发生变化。

一般只要肿块不超过2cm，且无特殊伴随症状，定期复查即可；若不断增大，或开始备孕，或有乳腺癌家族史者，最好手术切除。

25~40岁，乳腺增生多发

在常规体检中，约有50~70%的女性可能查出乳腺增生。通常是因为内分泌紊乱、激素分泌不平衡等，造成乳腺小叶增厚、结构紊乱而形成的。但它既非炎症，也非肿瘤，属于良性生理变化。

多见于25~40岁的女性，尤其是月经不规律，未育、哺乳不良人群。

伴有乳腺增生的女性，常常会在经期前、情绪波动大、压力大、休息不足等情况下出现乳房疼痛、肿胀、包块等症，但这些外界因素消除后会逐渐恢复正常。

绝大部分乳腺增生跟乳腺癌都没有关系，定期复查即可。

30~35岁，尤其是哺乳期女性，警惕乳腺炎

乳腺炎可分为急性和慢性。

急性乳腺炎一般是细菌感染所致，多见于产后哺乳期的妇女。临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，全身寒战、发高烧等。如果没有及时治疗还可引起败血症等严重的后果。

慢性乳腺炎一般是急性乳腺炎治疗不当或乳汁淤积造成的。临床主要表现为，可触及乳房肿块，质地较硬、边界不清，疼痛不明显，但常有皮肤破溃。

乳腺炎初期需把乳汁排空，积极抗感染治疗；若发展到脓肿阶段时，则需把脓肿切开排脓。

此病重在预防，新手妈妈平时哺乳完要排尽乳汁、清洗乳头，也要注意别被婴儿咬破乳头。

40~50岁，易患乳腺导管内乳头状瘤

多数学者认为此病与孕激素水平低下、雌激素水平增高有关。多见于产后妇女，以40～50岁者居多。

乳腺导管内乳头状瘤，有中央型和外周型之分，危险性不同。

中央型乳头状瘤，位于乳腺中央区乳晕下方，一般认为其不增加乳腺癌的风险。通常表现为在乳头附近感觉到肿块，并可能引起乳头溢出血性或浆液性液体。

外周型乳头状瘤，位于乳腺的周围象限，一般认为是癌症前期病变，癌变率为5%～12%。由于发病部位更加分散，症状较隐匿，可能会在乳头更远处有多个较小的肿块。

有上述症状的最好及时做乳腺彩超，据情况判断是否需要手术。

45~50岁，乳腺癌高发期

近些年来，乳腺癌已成为我国女性发病率第一的癌症。几乎每20秒左右就有1人患乳腺癌，每40秒左右就有1人因乳腺癌死亡。