脊索瘤的复发率多大？说说哪些因素会影响脊索瘤的复发率

脊索瘤是一种生长缓慢，但局部复发率很高的肿瘤。另外，由于这种肿瘤的发病部位经常靠近脑干、脊髓、神经和动脉等，因此更加提高了治疗的难度。

脊索瘤的预后不良因素主要包括以下几个：大肿瘤、次全切、镜下肿瘤坏死、Ki-67指数高于5%，以及病理类型。

1、为什么肿瘤越大，预后往往会更差？道理很简单，越大的肿瘤侵袭范围越广，可能包绕更多的神经血管等关键器官，导致手术全切难度更高。

2、次全切的意思就是肿瘤没有完全切除干净，肉眼或镜下观察还有残余肿瘤。这种残余肿瘤就是导致脊索瘤复发的温床。

3、显微镜下观察，肿瘤有坏死。肿瘤有坏死一般分为两种情况：

一种就是放疗或化疗有效，肿瘤细胞被杀灭了，这时候病灶就可能会出现坏死。

第二种是肿瘤生长过快，病灶内部血供不足，一些深处的肿瘤细胞得不到营养，产生凋亡。这不是一种好现象，往往预示着肿瘤恶性程度高，预后不良。

4、Ki-67指数高于5%。这个Ki-67指数可以在术后病理诊断报告上找到，主要代表肿瘤细胞的增殖活跃程度。如果高于5%，就说明肿瘤生长快，活跃程度高。也是一种预后不良指标。

5、不同的病理类型对预后有影响，但这只是相对而言，没有一个单一的因素能决定脊索瘤的预后。总体来说，经典型的脊索瘤预后相对好一些，软骨样脊索瘤、去分化和差分化的脊索瘤，以及更少见的肉瘤样脊索瘤，侵袭性和转移性更高，因此预后往往会更差一些。

作为一个十年抗癌的老病友，小邦我经常与同为脊索瘤患者的病友进行交流，有的病友提到，做完手术之后，医生建议尽快放疗。上面说的这几点有可能就是原因之一。术后放疗（质子、重离子）可以更好的杀灭残余肿瘤，降低肿瘤的复发率。