不知道打开这篇文章的你，目前的状态是杨过、杨康、还是九阴真经护体的牧羊犬？

我的朋友圈里，杨康们已经开始笑傲江湖了。一部分重操旧业撸起袖子足吃足喝，另一部分则重返江湖每天10公里或健身房1小时起步。

对于重操旧业的朋友们，弱弱地送你们一句爱心提示：差不多得了，等到重10斤的时候就金盆洗手吧。

而对于重返江湖的朋友们，为了你的小心脏，请一定认真阅读今天这篇，并广而告之跟你有同样爱好的亲朋好友们。

自全面放开后经历过本轮感染的朋友们，都亲身体验了奥密克戎并非一个“大号流感”，它远比流感狡猾凶猛。从感染症状和影响程度上，可以说一万个阳就有一万个阳姆雷特。

到目前为止，奥密克戎的毒性虽然没有表现出比它的前辈毒株们更具伤害性，但来自世界各国的医学专业团体依旧认为：人类对新冠及并发症的了解很有限，对感染后康复进程的了解也很有限。

因此，感染对身体多器官是否具有较为长期的影响，还有待更多的临床观察数据来汇总。这就意味着，对于一些潜在的风险，我们不能低估和大意。

在这些潜在风险中，病毒性心肌炎是被特别拎出来敲警钟的⚠️⚠️⚠️！

由于大多数患者在感染新冠后不需要住院治疗，因此医学界对于居家康复的轻至中度感染者、以及无症状感染者的心肌炎的发病率尚不清楚，目前也没有办法获得较为可靠准确的统计数据。

根据美国心脏病学会ACC对来自美国及世界各国数据的汇总，在因新冠肺炎住院的患者中，广泛存在心血管并发症如心肌损伤、心律失常等。心电图异常、心脏生物标志物升高的病例也很常见。

因此，对于无法监测到心功能的居家康复感染者，面对何时恢复运动、怎样恢复运动这个事儿，还是应该更谨慎和保守一些，毕竟，运动常常是病毒感染后心肌炎的导火索。

而在我们身边，已经有不少阳康后自恃身强体壮而早早开始高强度运动或耗体力的“搬砖”活动，结果闷声倒下甚至猝死的案例。特别令人遗憾！

那么，阳康后，究竟何时、怎样开始体力活动，才能有效避免症状回马枪、心肌炎、甚至猝死等风险的发生呢？

根据WHO、美国、英国、澳大利亚、加拿大及欧洲多国权威机构的专家共识，“高危人群”先不要轻举妄动，非高危的杨康们可以“在合适的时间，逐级、缓慢恢复运动”。具体如下。

不论有没有基础疾病，不论有没有运动习惯，不论年轻还是年老，只要有症状，无论发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、腹泻还是各种疼痛，都请避免体育活动。

至于扫地做饭等家务活，也需要量力而行，如果觉得简单的家务活都会让自己有心慌气短的感觉，说明此刻你最适合的运动是“躺平”。

如果你以上症状很轻，但是你在使用对症药物，也请同样这样对待自己。

此处，心疼地抱抱那些高烧都不能下火线、还得伺候一家羊群的家厨们。

符合以下情况的朋友们，请先咨询医生，根据医生对你的评估、检查和处方来决定何时可以逐渐恢复运动。

• 重症感染者：因新冠感染接受了住院治疗、确诊肺炎甚至呼吸衰竭等的患者；

• 合并基础疾病的感染者：心血管疾病如如冠心病、高血压等，呼吸道疾病如慢阻肺、哮喘等，糖尿病、肥胖等；

• 疑似心脏受累的感染者：出现过心脏症状如胸痛、胸闷、呼吸困难、休息或用力时呼吸急促、心悸、晕厥或晕厥前期症状、胸闷、心律不齐等。

时机：保险起见，所有症状完全消失+7天后，再开始考虑要不要恢复运动。

运动量：根据“感染前的身体健康状况、运动频率及运动强度、感染严重程度及恢复速度来调整。

世卫组织原文链接（复制粘贴到浏览器即可阅读全文）：

/iris/bitstream/handle/10665/349695/WHO-EURO-2021-855-40590-62244-chi.pdf?sequence=1&isAllowed=y

不论你是上述人群中的哪一类，只要在恢复运动过程中出现下面这些危险信号，请一定立刻马上停止运动并及时就诊：胸痛、心悸、呼吸困难、心跳过快、发烧、下肢水肿。

如果你没有上述问题，但是出现了乏力、肌肉酸痛加重、失眠、运动后次日静息心率较平时增加、头晕等症状，请暂停运动2天左右，给身体恢复时间。待这些表现消失后再次开始运动时，需要往后退一个阶段、减轻强度及持续时长。

写这篇推文的目的，并不是为了制造恐慌。阳康后已经开始中等强度运动的朋友，如果你的身体并没有出现文中的不适症状，也无需惊恐和焦虑。只需要根据自身感受，适度调整你的体力活动计划，避免意外。

之所以劝诫大家慢一些、晚一些恢复自己喜爱的运动，只是因为临床一线的反馈和已有的案例告诫了心肌炎风险的广泛存在。

鉴于我们对自己身体和新冠病毒的了解程度不一定到位，谨慎一些总不会错。

中国那句老话说得好：小心驶得万年船。毕竟，一旦发现了心肌炎，就要严格制动3-6个月之久呢！且后续康复也要看心肌恢复程度……心脏是人体最重要的部件，运动也不差那几个星期，少给自己添烦恼才是正事儿，你说呢？

另外，相信会有一部分朋友开心到不行：终于可以理直气壮地不运动了，人生又美好了！对于这部分可爱的懒癌患者们，你们需要了解：新冠疫情还没结束……

合理适度的运动，毫无疑问是有助于我们增强抵抗力，预防二次感染及感染后发展为重症的。因此，阳康后循序渐进恢复运动，依旧是非常有必要的。掌握好“动”的时机、调整劳逸的平衡，将更有助于我们平稳迎来真正的春暖花开。

你的转发，或许能避免一起猝死，挽救一个鲜活的生命。愿大家都能长长久久地阳康~

本文转载自公众号：遂谦的营养小屋（ID：Liu_suiqian）

世界卫生组织欧洲区域办事处. (‎2021)‎. 康复指导手册: COVID-19相关疾病的自我管理, 第二版. 世界卫生组织欧洲区域办事处. /iris/handle/10665/349695.

Gluckman T, Bhave N, et al. 2022 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Cardiovascular Sequelae of COVID-19 in Adults: Myocarditis and Other Myocardial Involvement, Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection, and Return to Play. J Am Coll Cardiol. 2022 May, 79 (17) 1717–1756.

Elliott N, Martin R, Heron N, Elliott J, Grimstead D, Biswas A. Infographic. Graduated return to play guidance following COVID-19 infection. Br J Sports Med. 2020 Oct;54(19):1174-1175.

David Salman, Dane Vishnubala, Peter Le Feuvre, et al., Returning to physical activity after covid-19. BMJ. 2021 Jan 8;372:m4721.

James McKinney, Kim A Connelly, et al., COVID-19-Myocarditis and Return to Play: Reflections and Recommendations From a Canadian Working Group. Can J Cardiol. 2021 Aug;37(8):1165-1174.

David C. Hughes, John W. Orchard, Emily M. Partridge, Andre La Gerche, and Carolyn Broderick. Return to exercise post-COVID-19 infection: A pragmatic approach in mid-2022. J Sci Med Sport. 2022 Jul; 25(7): 544–547.

Mathew G Wilson, James H Hull, et al., Cardiorespiratory considerations for return-to-play in elite athletes after COVID-19 infection: a practical guide for sport and exercise medicine physicians. Br J Sports Med. 2020 Oct;54(19):1157-1161.

Diana Santos-Ferreira, Rita Tomás, Hélder Dores. Return-to-Play Guidelines for Athletes After COVID-19 Infection. AMA Cardiol. 2021 Apr 1;6(4):478-479.