admin 文献分享【低温等离子射频消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效及其影响因素】
颈椎间盘突出症(Cervical Disc Herniation,CDH)是临床常见的脊椎疾病，目前主要有保守治疗、微创手术及开放手术等治疗方案。
低温等离子射频消融术是微创颈椎间盘介入术中常用的手段,因其热损伤少、温度可控、并发症少等优点 ,而被临床广泛运用。既往研究也明确了低温等离子技术治疗 CDH 的效应和机制。该文章回顾分析了42例接受温等离子技术治疗的 CDH 患者,随访观察其术后1年的疗效。
结果 与术前相比,所有患者术后 1 年时的 VAS 评分、JOA 评分显著降低，差异有统计学意义( P<0.05)。末次随访时，优27例，良5例，中6例，差4例，总优良率为 76.19% 。
单因素分析显示,年龄和病程均是影响疗效的影响因素；多因素 Logistic 回归分析显示，年龄 30-40岁(OR=0.073)、40-50岁(OR=0.150)，以及病程<6 个月(OR=0.161)、6-12 个月(OR = 0.113)的患者，总体预后较好。
结论 低温等离子射频消融术治疗CDH可取得较好的临床疗效,病程较短的患者及时尽早手术有利于恢复。
低温等离子技术是目前治疗盘源性疾病的常用微创技术，具有可控性和高度局部性的消融优势，对周围健康组织的损害小，可提供简单、有效的椎间盘减压。
其作用原理为：
利用等离子中高速运动的离子动能直接打断组织大分子间的肽键，进而将组织气化，消融成O2、H2、CO2、H2等小分子物质，自然挥发，实现在40-70°低温下对组织的汽化，切割，消融，止血，皱缩等效果。减小椎间盘内的压力，达到消除、缓解症状的目的。
低温等离子技术可以在不破坏非目标核环、终板、脊髓或神经根的情况下，实现去除髓核组织的作用。
量子医疗——低温等离子手术系统
颈椎等离子刀头：
适应症：
根性疼痛（外侧型突出）：上肢痛>颈痛，MRI显示包容性椎间盘突出，椎间盘造影阳性；
颈肩痛（中央型突出）：保守治疗3个月无效，椎间盘造影阳性，椎间盘高度>50%;
禁忌症：
椎间盘脱出，椎间盘高度<50%
重度椎管狭窄；
退行性颈椎不稳定；纤维环破裂
脊柱骨折或肿瘤；
脊髓型颈椎病；椎间盘突出超过椎管矢状径的1/3；
腰椎等离子刀头：
适应症：
椎间盘膨出、轻度突出突出：椎间盘造影阳性，椎间盘高度>50%，中央型椎间盘突出；
椎间盘源性腰痛：腰痛>腿痛，包容性椎间盘突出，椎间盘造影阳性；
禁忌症：
纤维环破裂，椎间盘高度<50%；
椎间盘脱出，椎间盘退行性不稳定；
脊柱骨折或肿瘤；
严重椎管狭窄；
量子主机：
智能监测保护功能，保护刀头安全工作；
针对不同的组织，智能调节输出功率；
工作计时功能，便于临床操作；
可配合颈腰椎和关节等多种刀头使用；
0条评论