今天给大家讲一个,治疗慢性肾衰竭的经典医案

今天给大家讲一个,治疗慢性肾衰竭的经典医案,第1张



郑某,女,58岁。症状表现:腰酸腿软,全身乏力,头晕耳鸣,视物不清,口干咽燥,手足心热,纳呆,舌红苔少欠津,脉弦细。有慢性肾衰竭病史2年,血肌酐452,血红蛋白76。
辨证为肾气亏虛,阴虚火旺,浊毒内蕴。治法主要以补肾泄浊, 养阴益气为主。处方为生地黄,熟地黄,败龟甲,炒知母,炒黄檗,生黄芪,全当归,潞党参,酒大黄,云茯苓,怀牛膝,桑白皮,石韦,滑石,生甘草。水煎服,每日1剂,分2次温服。
二诊:服药14剂后,腰酸腿软、乏力明显减轻,无头晕,仍耳鸣,视物不清,口千咽燥,手足心热,纳呆,舌红苔少欠津,脉弦细。血肌酐375,血红蛋白87。上方加麦冬,杭白芍,去桑白皮、滑石,生黄芪减量。
三诊:再服药14剂,无明显乏力,无腰酸腿软,耳鸣消失,纳食正常,舌淡红苔薄白,脉弦细。血肌配308 ,血红蛋白92。上方加桑奇生,去杭白芍,改用生地黄、熟地黄,败龟甲(先煎),路觉参。
四诊:再服药1个月后,纳佳,眠安,无腰酸乏力。血肌酐229 ,血红蛋102。以后随访2年,血肌酥稳定在220~-250,血红蛋白98~109。
此方虽然效果明显,但是具体用量还需要根据个人情况辨证加减,不可盲目服用,如果有需要请在评论区告诉我!
大家好!我是北京公立三甲医院肾病专业医生李林龙,在肾病肾病并发症的临床治疗方面已经有20年多的经验,我的出诊原则是:
1.治病救人为主
2.弘扬中医文化
3.能调理绝不开药
4.治疗效果排第一今天给大家讲一个,治疗慢性肾衰竭的经典医案,第2张
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