新冠肺炎高烧发汗后误治

本次新冠疫情放开后，很多中医爱好者，自行服药。导致误治的很多。见症状：无汗、恶寒、身疼痛、高烧 就服用麻黄汤发汗。结果可想而知，发汗之后就头身更疼，头痛想用刀劈开。

究其原因还是体质问题没搞清楚，麻黄汤适合于脉浮紧的发高烧无汗，且异常极度的恶寒，身体更痛、咳喘。一般是体质强壮的棒小伙所患外感伤寒。

这种体质：平时无汗不爱出汗或很少汗，体格壮，肌肉结实发达。毛发浓密，面色黄黯或黄黑，皮肤多干燥而粗糙，容易受凉，食欲好，食量大，脉浮紧有力，心肺功能健全。

那么此次新冠疫情虽然症状上很像麻黄汤证：无汗、恶寒、身疼痛、高烧。但是很多人并非是麻黄体质，很多人平时是正常出汗的，而且汗很多。只是此时无汗。其实也并非无汗，至少皮肤很多是湿润的，只是没有看到汗水。

那么这种人其实，更适合麻黄细辛附子汤，恶寒无汗脉沉，多头疼痛痛身体疼痛，体质极度疲倦感，如精神萎靡、无精打采，表情淡漠，声音低弱，或昏昏欲睡、呼之能应，或反应迟钝，包括听觉、嗅觉、味觉、触觉失灵。加附子已扶正。

若反复汗出热不退，可用黄煌经验方：退热汤

    次方为病毒性感冒方，具有辛凉退热发汗的功效。适用于上呼吸道感染、汗出而热不退者。病毒性感冒的持续性发热，汗出不畅，面红身热，或咽喉痛，或咳嗽，或头痛等。

【处方】 柴胡40g，黄芩15g，生甘草10g，连翘50g。以水1300mL，煮取汤液500mL，每次服100～150mL，每2～3 小时1 次。儿童减半。（为何那么大量？柴胡量不大达不到退热的效果）

黄师经验：本方有辛凉退热之功，对呼吸道感染、热不退者疗效很好。本方是从小柴胡加减而来，因是发热，所以去了人参、半夏和生姜、大枣。加连翘，是因为连翘擅长清风热，对发热、汗出而热不退者，对头昏、心烦、失眠者，对咽喉充血、淋巴结肿大者，对发热而呕吐者，都很有效。柴胡退热，必须大量。《伤寒论》原用八两，按一两3g换算，也需要24g！柴胡还必须配伍甘草，因为看《伤寒论》原文，小柴胡汤的加减很多，人参、生姜、大枣、黄芩均可去，唯独柴胡、甘草不能去。

【注意事项】 如汗出热退，即可停服。如服药3 次，仍然不得大汗，则要改方。

新冠烧退后咳嗽方：荆芥10g（关火前15分钟后下），防风10g、前胡10g，白芥子10g，新会陈皮10g，桔梗10g，生甘草6g，白芍10g，姜旱半夏10g，茯苓15g，杏仁10g，旋覆花10g（包煎），紫菀10g、百部10g、枇杷叶10g

发汗后病不解烦躁：

【69】发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。

发汗后身痛：

【62】：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

发汗后头痛、身痛：

【91】伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

【92】病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。

发汗后汗出不止、小便难、四肢疼：

【20】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

发汗后心悸：

【64】发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

发汗后脐下悸：

【65】发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

发汗后腹胀：

【66】发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

发汗后身体幌动：

【67】伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

发汗后病不解反怕冷：

【68】发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

发汗后口渴小便不利：

【71】太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

发汗后烦渴：

【72】发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。

发汗后心中懊恼烦躁、气短、呕吐

【76】发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。

若少气者，栀子甘草豉汤主之。

若呕者，栀子生姜豉汤主之。

发汗后病不解心悸头晕：

【82】太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

若咳者，加五味半升，细辛一两，干姜一两。

若小便利者，去茯苓。

若下利者，去芍药，加干姜二两。

若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。

发汗后神志心乱、阴疼：

【88】汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。

发汗后惊狂不安：

【112】伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必驚狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

发汗后奔豚，一股气从少腹上冲心胸：

【117】烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤更加桂二两也。

发汗后，大烦渴不解

【26】服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

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