一个简单的方子,三个月消散了肺结节
张先生,49岁,自述:反复咳嗽月余,咳时胸痛,一周前经西医输液治疗无效。现咳引右胸胁疼痛,阵咳加剧,喉中有痰,咽痒。CT检查左肺有结节的病史。
刻诊:舌苔厚腻微黄。左脉弦细数,右脉沉弱。
辨证分析:咳嗽日久,胸闷,咳引胸胁疼痛,是由于感冒日久,外邪入里化热,热灼津成痰,形成痰热结于胸下,致使肺失宣降,气机阻滞所致。
舌苔厚腻微黄,咳嗽有痰,咳痰不止,痰咳出后稍感舒适,说明痰湿阻滞中上焦久矣,由于咳久气虚,推动痰邪无力,导致痰邪久滞于胸,故而胸闷胁痛。左脉弦细数,说明患者工作压力大,坚持带病工作,劳损伤阴,加之气机阻滞,气郁不舒郁久化热,而形成了痰热互结胸胁。
诊断:结胸证,辨证:痰热互结于胸,少阳郁而化热。治法 :清热化痰,宽胸散结,和解少阳。
处方:法半夏15克,浙贝母15克,蝉蜕6克,蜜旋覆花15克,柴胡15克,玄参10克,酒黄芩10克,枳实15克,桔梗20克,郁金15克,全瓜蒌30克,姜厚朴15克, 茯苓20克,甘草6克,夏枯草20克。
服药一个月后患者自诉咳嗽缓解,咳痰减少,基本不咳,维饭后咳。胸闷、胸痛、咳引右胁痛的症状减轻,但有声音嘶哑,咽痒,神疲乏力。继续服药2个月后之前的不适症状均已消失,去医院复查结节基本消失,上方继续服三付,巩固疗效。随访电话联系患者已好转痊愈。
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