admin 余秋平教授对新冠感染的中医防治策略
近期感染新冠病毒的人群数量激增，余教授接诊了许多新冠阳性患者，完善了对新冠病毒的中医认识，以助大家正确看待，避免误治。
关键要素
新冠病毒属疫病范畴
本病为病毒感染，传播性极强，症状相似，属于中医“疫病”的范畴。虽然具备普通温病的从口鼻而入、传变快、易热化、以肺经病变为主等特点，但在治疗上，并不似寻常温病般，其关键要素是兼夹了秽湿之邪，必须兼治秽湿。
夹杂秽湿，易传少阳
秽湿影响少阳膜原三焦、胃肠道。轻者表现为少阳证，方选小柴胡汤加藿香、苍术、厚朴以清解少阳，化湿辟秽。
重者，表现为膜原证，见寒战、高热、积粉苔等。方选达原饮。
若素喜瓜果冷饮，胃肠寒湿重、已服寒凉药物、舌苔厚腻者，选加草果。
若过用寒凉，年高体弱，脾胃虚寒者，须配干姜、附子。
若少阳郁火上攻、咽痛明显，选加桔梗、玄参，防止温燥过度。
时令因素，夹杂外寒
冬季秽湿毒株致病，易兼风寒之邪，郁闭卫表，常见身痛明显，腰酸痛、乏力、不汗出、恶寒，选用麻黄、羌活、独活、苍术疏散卫表郁滞、芳香化浊。 但新冠本质属于温病，并非纯粹风寒外袭，这种身痛忌用桂枝，否则容易引热内陷。
综上所述，北京地区流行毒株，属风温夹秽湿，自口鼻吸入。秽湿郁滞少阳，郁而化热；因在冬季，复夹寒邪闭表，常兼有外寒+秽湿郁闭卫表。随体质的不同、治疗的偏颇，有热化、寒化之异。
关于肺热用石膏的问题
2022年&2020年初新冠感染的异同
我们初始版本的处方亦可1付内退热，但石膏用量过大，不利于疾病的快速痊愈，故更新如下：
第一版：
北柴胡 黄芩 生麻黄 杏仁
生石膏 藿香 苍术 桔梗
连翘 银花 薄荷 党参
姜半夏 大枣 生姜 炙甘草
最新版：
北柴胡 黄芩 玄参 桔梗
甘草 党参 麻黄 杏仁
生石膏 羌活 独活 桑寄生
苍术 厚朴 当归
善后思路
阳气虚：
素体虚寒，或过用寒凉中药及抗生素等，致脾胃虚寒或脾肾阳虚，常有大便溏稀、疲倦乏力、咳嗽有痰、食欲不佳、面色黄暗、舌苔厚腻等。
轻症方：生姜，陈皮，党参，砂仁。日服1剂，病除即停服。
重症方：附子理中丸。日服1~2丸，自觉上火即停服。
阴血虚：
素体阴虚，或过用刚燥中药等，致阴血不足，常有胁肋疼痛、头痛、颈肩腰背酸痛、失眠多梦、舌少苔中裂等表现。
善后方：白芍，炙甘草，川楝子，元胡，桑寄生，当归，羌活，砂仁。
日服1剂，病除即停服。
余邪未尽之咳嗽：
常无热或低热，咳嗽，气逆，痰咳难出，舌苔腻，大便不畅等表现。患者吃辛温药上火，吃寒性药口淡无味、舌苔厚腻加重，恶寒。
善后方：厚朴、麻黄、半夏、五味子、细辛、干姜、杏仁、石膏、小麦。
日服1剂，病除即停服。
饮食及防疫建议
新冠病毒，为秽湿邪气致病，如生病期间服寒凉、油腻等药食物，会导致脾胃阳气内抑、湿浊难祛，疾病缠绵难愈，甚至出现变证。
饮食注意：
1、饮食清淡、多食新鲜蔬菜、豆腐、菌类；忌荤腥油腻如鸡汤、牛羊肉、鱼肉、油炸食物。
2、忌口酸奶、瓜果、冷饮。
3、少食，不宜过饱。
4、多饮热开水、热粥，有助尽快透邪发汗，缓解症状。
防疫香囊：
配方：藿香、白芷、苍术各10g，冰片3g，打成粗末，装进香袋挂在颈旁，通过吸入浓郁的香气，驱赶秽浊湿邪（气溶胶中的新冠病毒），达到防疫的目的。
防疫口罩：
配方同上，可加入茶包或无纺布，固定在口罩内部佩戴，保持口鼻吸入浓郁香气驱疫。
协定处方使用注意：
1、新冠病毒的中医病因病机是相同的，所以每个人都是用同一方子服药，只是成人与小孩服药量有不同。因为每个的体质有差别，加上前期服其他药后，体质有不同，所以如果病人服药期间有明显的不适，就需要与医生沟通，再做适当的调整。
2、已经发病了，请联系我的助手买药，马上吃，一般一天到三天会好，少数体质不好，或者用过连花清瘟等中药西药，体质有损伤的，会慢一些。尤其用过连花清瘟等比较寒凉重的药，出现了脾胃虚寒的，必须再加附子理中丸。
3、儿童用药须知：2岁左右，服成人的1/8量；8岁左右小孩用成人量的1/4；15岁左右的可以用成人的1/2量。其他用正常成人量，发病时才能服药，平时不用服药，颗粒剂或水煎煮都可以。
4、没有感染的，最好提前几天备用一点药，因为目前缺药的品种挺多的。服药期间，必须饮食清淡，蔬菜、菌类、豆腐、萝卜等都可以吃，油腻辛辣不能。服药后不能吃水果寒性食物，冷的食物，否则不容易出汗，病好的慢。
5、如果幼儿咳嗽发热轻，不是新冠阳性，可以服我们的经验小方。紫苏小验案，看了就会用
整理者：姚睿祺，郭若涵。
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