出现这「6大典型临床特征」,当心得了川崎病

出现这「6大典型临床特征」,当心得了川崎病,第1张



诊疗大小问题,看看指南怎么说


 

做了父母之后才明白老话“养儿一百岁,常忧九十九”说得一点没错。作为一线儿科医生,看过太多满眼焦急带孩子来就诊的父母。

今天我们就一起来聊聊让无数父母胆战心惊的“川崎病”,作为儿科临床常见的发热性疾之一,它有哪些典型的临床症状?指南总结了以下6条。

1.发热:

  • 常为反复发热,体温可达39~40℃,抗生素治疗无效;

  • 1周内发热自动消退或用药(如糖皮质激素)后消退者,不能排除川崎病。

2.四肢末梢改变:

  • 急性期出现手掌、足底潮红和硬性水肿,有时伴有疼痛;

  • 2~3周手指和脚趾出现从甲周开始的脱皮(膜状脱皮),并可能延伸到手掌和脚底;

  • 在病程1~2个月,指甲上可出现深的横槽(Beau′s线)或脱甲现象。

3.皮疹或卡介苗接种处红肿:

  • 皮疹通常在发热后5天内出现,常见弥漫性斑丘疹、猩红热样和多形性红斑样皮疹,而荨麻疹或小脓疱疹较少见;

  • 皮疹通常广泛分布,主要累及躯干和四肢,腹股沟处皮疹加重和早期脱皮以及肛周潮红、脱皮是川崎病的特点;

  • 亚急性期也可出现新发过敏性皮炎;

  • 卡疤红肿是指原卡介苗接种处急性炎症,是川崎病的一项相对特异的早期表现即使没有全身其他皮疹表现,卡疤红肿也可作为川崎病的一项临床特征。

4.双侧球结膜充血:

  • 发热后不久患儿可出现双侧球结膜非渗出性充血,通常不累及边缘和虹膜周围的无血管区;

  • 发热第1周,裂隙灯检查常可见到前葡萄膜炎,偶有结膜下出血及点状角膜炎。

5.口唇和口腔改变:

  • 包括口唇红、干燥、皲裂、脱皮和出血,草莓舌,口咽黏膜弥漫性充血;

  • 可伴发口腔溃疡和咽部渗出,但不是川崎病特征性表现。

6.颈部淋巴结非化脓性肿大:

  • 常为单侧,直径≥1.5cm,通常局限于颈前三角。

儿科常见病的诊断标准是什么?
优选治疗药物和方案是什么?
诊断儿科疾病,优先关注什么临床症状和体征?

打开临床决策助手App临床指南模块
对话免费指南
DABAN RP主题是一个优秀的主题,极致后台体验,无插件,集成会员系统
白度搜_经验知识百科全书 » 出现这「6大典型临床特征」,当心得了川崎病

0条评论

发表评论

提供最优质的资源集合

立即查看 了解详情