《气交变大论》：“岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下。凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别。上应荧惑、辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身。上应镇星、辰星。玄谷不成。”

“岁火不及”，指火运不及之年，此言六癸阴年少徵运，火不及，水胜火，火之子土来复之纪。凡是年干属于火运而且在天干排列顺序上为偶数，即阴干的年份，就是火运不及之年。以癸酉年为例，年干是癸，戊癸化火，凡是逢癸之年都是火运。癸在十天干排列顺序上为偶数，属阴干，阴干属不及，因此癸酉年从大运来说是岁火不及之年。六十年中属于岁火不及之年者有癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥六年。

“寒乃大行”，指岁火不及之年，在气候上偏于寒冷。“长”，指万物的生长。从自然气候来讲，夏属火；从生长化收藏来看，“长因夏”，夏主长。“长政不用”，意谓火不及，寒乃大行，则不能发挥其使万物正常生长的作用。因热属火，寒属水，“其不及，则己所不胜侮而乘之”，火不及，水就来乘，所以岁火不及之年，就必然是“寒乃大行，长政不用”之候。

“物荣”，指万物欣欣向荣。“物荣而下”，指岁火不及之年，由于气候比较寒冷，因此万物生长受到影响而不能欣欣向荣，亦即前述“长政不用”之意。“凝惨”，指寒冷时生机好像停止而呈现凝滞萧条阴惨的景象。“阳气不化”，指阳气不足，不能化生万物，而致“乃折荣美”“凝惨”之象。“物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星”，是解释在气候寒冷时，万物不能较好生长的原因，其在天上应水星。

“民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别”，此乃“岁火不及，寒乃大行”之年，人体比较多见的病候。

火不足则阴邪盛而心气伤，六戊岁火太过之年，与六癸不及之年，其病相同，其一热一寒即缘于徵运之刚柔。在五行归类上“火”与“心”属于一类，“寒”与“肾”属于一类，也就是说，在岁火不及的年份里，从人体发病脏腑来说，以心病和肾病比较多见；从证候性质来说，以寒证比较多见。胸中痛，膺背痛，说明病在心。肩胛间及两臂内侧为手厥阴和手少阴经脉的循行部位，其病亦属心的部位。“暴喑”，指突然不能言语，多属心病。“朦昧”，指神志不清，亦属心病。

岁火不及而肾阳式微，致“阳气不化”，水邪潴留胸腹，而致“胸腹大”。“腰背”属于肾与膀胱的部位，腰背痛多属肾寒而致肾之外府和膀胱经之经脉运行不畅。“髋髀如别”，意谓髋部和大腿上部剧烈疼痛，好像髋部和股部要分开一样。

《素问·藏气法时论》把“胸中痛，胁之满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛”均定位为“心病”。《灵枢·经脉》把“脊痛腰似折，髀不可以屈”，列为足太阳膀胱经“是动病”的临床表现。膀胱与肾相表里，因此亦可定位在肾。上述症状描述归属心肾病变，与本篇所述基本相同。

“谷”，指谷物。“丹”，指红色。红色的谷物在五行归类属火一类。岁火不及之年，由于气候上应热不热，农作物因此生长不好，五谷中属火的这一类，例如黍类或麦类，尤其生长不好。

岁火不及之年，“寒乃大行”，“寒”在五行中属于水，水气偏胜，土就要来复它，故云“复则埃郁，大雨且至”。寒甚意味着霜雪，不下霜雪而下大雨就意味着气温的回升，就是土气来复的自然表现。“黑气”，黑在五行中属于水色，此处代表寒气。“黑气乃辱”，意谓在土气来复的情况下，寒气偏胜的现象就可以自然消退而恢复正常。

“鹜”，就是鸭；“溏”，指大便不成形。鸭的大便常不成形，因此，人的大便不成行者，谓之曰“鹜溏”。“挛”，指痉挛拘急；“痿”，指肢体痿弱；“痹”，指肌肉关节疼痛麻木。“足不任身”，指两足不能支持身体，即不能站立。“病骛溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身”诸症，从病变部位来说多属脾胃病；从证候性质来说，多属寒湿证。

《素问·藏气法时论》有“脾病者，身重，善肌肉痿，足不收行，善瘛，脚下痛，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化”之论，意谓土气来复的过程中，人体可以因感受湿邪而出现脾胃寒湿的症状。

在天上应土星、水星，气候寒冷潮湿。故云“上应镇星、辰星”。

“玄”，有黑色之义；“玄谷”，即黑色谷物。“玄谷不成”，意谓在“岁火不及，寒乃大行”之年，由于土气复来的原因，水类谷物，例如豆类谷物，常常因此生长不好。

凡属岁火不及之年，从自然气候变化来说，以偏于寒冷为特点；从物化现象来说，农作物由于寒冷不能较好地生长；从人体疾病来说，以心肾虚寒等病比较多发。由于胜复的原因，从气候变化来说，可以出现湿邪偏胜的特殊气候变化；从人体疾病来说，还可以出现脾胃湿盛等证候。因此在分析自然气候变化和人体疾病的时候，要综合考虑。

该篇又云：“火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政；夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。”

“炳”，指光明显著，亦指点燃。“严”，指严厉。“肃”，指肃杀。“火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政”，意谓夏天炎热，冬天寒冷，这是正常的气候变化。

“惨凄凝冽”，为寒冷之象；“埃昏大雨”，指湿土如雾，大雨倾盆。“不时”，即随时，亦即不固定于一个季节。“夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复”，全句意谓在岁火不及的年份里，夏天比较寒冷，应热不热，同时还可以随时出现阴雨的反常变化。

五行夏天属于火，寒冷属于水。“夏有惨凄凝冽之胜”是岁火不及，水气来乘的结果。阴雨、潮湿属于土，“不时有埃昏大雨之复”，则是由于水气偏胜，土来克水的表现。值得指出的是，其他复气均出现在其本气主时之时，而为什么惟土气来复独言“不时”，这是因为“土生万物而法天地”。

“脾主长夏”，“通于土气”，土旺四季，故它的作用贯穿于全年四时之中，而不仅独主于一个季节，因此，把一年四季中的最末一个月，即辰、戌、丑、未四个月作为土主之时。本节即采取了土旺四季的说法，认为土气来复的时间为“不时”，也就是不固定于一时，而是四季皆可有复。

在岁火不及之年中，其自然气候是南风很少，夏行冬令，应热不热，阴天较多，雨水较多，物候变化是生长不好，病候常出现心气不足等，这均属于“其眚南”的范围之内。

心在五行中属火，故云“其脏心”。由于手少阴心经与手厥阴心包经“起于心中”，“下出腋下”，或“起于胸中”，“循胸出胁，下腋”，因此心病出现于胸胁部及经络系统。