保险理赔:保险理赔常识
辅导:理赔常识
一、理赔流程
1。如发生保险事故,应及时向保险公司报案,并自行或委托他人将相关资料发送给保险公司。
2。保险公司理赔部收到材料后,会立即立案。
3。如果案件需要调查,调查人员会根据要求进行调查。
4。理赔员审核材料,确定事故是否属于保险责任范围,计算赔偿金额。如果有疑问,你仍然可以重新调查。做出索赔结论。
5。理赔员汇报审核意见和结论,签字认可后结案。
6。通知你领取赔偿金或其他书面通知。
二。关于报案
1。举报人:投保人、被保险人或受益人。保险人的亲友可以向保险公司报案。
2。举报方式:上门举报、电话举报、传真举报
3。报案时间:保险事故发生之日起3日内通知公司
4。申报内容:被保险人姓名、申请号、事故经过、时间地点、被保险人相关信息。
三。关于投保人的规定。生存保险、残疾保险、伤残保险和医疗(费用和津贴)保险的投保人必须是被保险人本人或被保险人的受托人。
2。死亡保险金的申请人必须是受益人本人或者受益人的受托人。没有指定受益人或者受益人先于被保险人死亡或者与被保险人同时死亡的,被保险人的继承人有权要求给付保险金。
四。关于不予立案的规定
不予立案的规定如下:
1 .发生事故的人不是保险单中规定的被保险人。事故发生的时间不在保险期限内。该事故属于保险合同中规定的除外责任。Br/] 5。保险合同已经到期了。索赔申请已超过《保险法》规定的期限
7。申请人的资格审查失败了。证明材料不全
5。理赔申请所需资料:
申请赔付时,由申请人填写。除了向保险公司理赔部提供保险单正本、最后一次赔付凭证、保险人身份证明外,还需要根据不同情况按下表提供相关证件:
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完全残疾1,3,6 2。医药费收据原件Br/]住院津贴1,3 3,出院小结
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意外伤害残疾给付1、3、5、6、5 -
意外伤害身故4、5、7、8、6重大疾病1、3 7、户籍注销证明
8、受益人或委托代理人身份证明
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