中医基础理论：十二皮部

基本概念

皮肤是指人体表面的皮肤根据经络的分布而进行的划分。故《苏文皮补论》说:“皮有分”:“皮者，脉部也。”“欲知肌肤，以经络为规训。”因为有十二经脉，所以体表的皮肤也相应地分为十二个部位，称为“十二皮”。可以说皮肤就是十二经脉在体表的分布范围。同时，皮肤既是经络的划分，也是络脉的划分，与络脉尤其是浮络的关系更为密切。所以《苏文皮补论》也说:“凡有十二经脉者，皮部也。”所以十二皮囊是十二经脉及其附属络脉在皮肤表面的划分，也是十二经脉之气传播的地方。

一般特征

作为十二经脉的体表划分，脾胃不同于经络，经络呈直线分布；侧枝分布在网络中；皮革部分着重于表面的划分。其分布范围一般属于子午部分，比子午更广。

基本功能

1.抵御外邪，保卫身体:皮肤分布在人体的浅表部位，所以一开始就能广泛接触到致病因素。当外邪入侵时，皮肤和散布在皮肤中的卫气可以发挥其抵抗邪气和防御身体的作用。

2.反映内部脏腑经络的病变:由于十二皮部位属于十二经脉，而十二经脉“属政”，脏腑经络的病变也可以反映在相应的皮肤区域。因此，临床上通过观察不同部位皮肤颜色和形态的变化，可以诊断脏腑经络的一些病变。

3.确定达到治疗效果的治疗原则和方法:如果外感病多为六*邪侵犯肌表，表邪入里，里证也可出现。根据皮肤理论，邪应汗于表，以防止邪沿经络传入内，发展为里证。如果邪气已经入内，也可以从日达的外通过皮肤解决。皮肤理论的临床应用是将一些常见的皮肤病，如皮疹、斑疹等，采用外病内治的方法进行治疗。

再比如针灸治疗。《灵枢·关震》中也有浅刺法，如“分刺法”和“刺法”。现代广泛使用的皮针、皮内针、滚针管也是由古代的分针、毛刺等方法发展而来。

此外，根据皮肤可以通过渗透直接吸收药物的原理，经络穴位结合形成的敷贴、药浴、温灸、热熨等疗法，也通过皮肤对病灶有相应的治疗作用。这些疗法主要是通过刺激和渗透浅表皮肤，达到温气血、疏通经络、益气固本、增强机体抗病能力、治愈疾病的目的。

目前临床使用的针刺麻醉方法，发现是根据切口部位的皮肤，沿经络取穴，所以镇痛效果较好。根据有关资料，用各种疼痛测量方法在人体躯干部测量针刺前后痛阈的变化，发现针刺麻醉选取的几十个穴位可在相关部位皮肤上产生增加痛阈的特异性。这不仅说明了皮肤理论对针刺麻醉取穴有一定的指导意义，也证明了十二指肠皮肤理论有物质基础。