中医基础理论：五脏——肺的主要生理功能

(1)主气，主呼吸

主，也就是托管和管理的意思。肺主气，即全身的气都由肺来控制和管理。肺气包括两个方面:主呼吸的气和主全身的气。主肺气与呼吸功能有关，即肺主呼吸之气。呼吸功能是人体重要的生理功能之一。在整个一生中，人体都在不断地进行新陈代谢。在物质代谢过程中，一方面消耗大量的清气，同时也不断产生大量的浊气。清气需要不断进入体内，浊气需要不断排出体外，这些都取决于肺的生理功能。肺不仅是负责呼吸运动的器官，也是气体交换的场所。通过肺的呼吸功能，从大自然中吸入洁净的空气，将体内浑浊的空气排出体外，从而保证新陈代谢的顺利进行。肺气司的呼吸功能正常，除了肺本身正常的生理功能外，还与气道的通畅有关。所谓“气道”，是指气体进出身体的通道。包括气管、支气管、咽喉等。气道通畅也是维持正常呼吸的重要条件。肺主全身之气，是指肺具有统摄和调节全身脏腑经络之气的功能。肺主气的功能主要体现在气的生成，尤其是宗气的生成。宗气是水谷由脾胃化生的精气和肺从自然界吸入的清气相结合，积聚在胸中。因此，肺的呼吸功能是否正常，直接影响宗气的生成。而宗气通过心脉传至全身，则有赖于肺气的辅助。因此，肺通过宗气的产生和发散，起着管理全身之气的作用。其次，肺主全身之气还体现在其对全身气机的调节作用上。其实肺的呼吸运动就是全身的气上下运动。肺气功能正常，气道通畅，呼吸就会正常自由。如果肺有病，不仅会影响呼吸运动，还会影响全身的生理功能。比如肺气不足时，呼吸微弱，气短不能持续，声音低沉。如果肺部堵塞，会引起气短、胸闷、咳嗽、喘息。另外，如果影响了宗气的生成和发散，失去了对其他脏腑的调节作用，就会出现气虚的全身表现，如乏力、倦怠、气短、自汗等。如果肺失去了呼吸功能，清气不能吸入，浊气不能排出，宗气不能生成，人的生命就结束了。

(二)主申报和退保。

所谓“宣布”，就是宣布和发散。肺有升散的生理功能。这个作用主要体现在以下三个方面:一是体内的浊气通过肺的气化不断排出体外。其次，血液和体液分布于全身，以滋养和滋润所有的内脏器官；第三，可以促进气的健康，调节针刺的开合，将代谢的津液通过汗毛孔转化为汗液排出体外。如果肺不能消散，就会出现咳嗽、吐痰、喘息、胸闷、呼吸困难、鼻塞、打喷嚏和无汗等症状。所谓“泻下”就是泻下，泻下也就是泻下，也就是把毒邪和异物从肺里清除出去。肺是一个娇嫩的器官，属于虚。不允许有异物，汗毛一定要咳出来。肺部不能有水、痰、异物。由此可见，肺的清气功能是机体自我防御功能的表现。下降是指肺气向下流动的生理功能。调理肺降的作用主要体现在三个方面:一是吸入自然清透的空气；二是驱散肺部吸入的自然之气和脾脏转移的细微水谷；三是排除肺部和呼吸道异物，保持呼吸道清洁。如果肺的下行功能衰竭，就会出现气短或表浅、胸闷、咳嗽、哮喘、咯血等病理现象。肺的宣和降是肺生理功能的两个方面，两者相辅相成。在生理条件下，两者相互依赖，相互配合，相互制约，使呼吸保持稳定状态。在病理状态下，它们经常相互作用，没有正常的宣传，就没有正常的下法；没有正常的投降，就不可能有正常的宣传。如果两者失衡，出现“肺失气”、“肺失气”等病理变化，就会出现胸闷、咳嗽、喘息等症状。

(3)引水渠道

人体的水和液体代谢在生理活动中起着非常重要的作用，主要包括水在体内的摄入、运输和利用，以及代谢后水和液体的排泄等几个环节。它是由许多脏腑参与共同完成的，肺是其中之一。肺调节水液代谢的功能称为“疏通水道”，主要体现在以下两个方面:一是肺主发循环，调节汗液的排泄。汗液的排泄是人体水和液体代谢的一部分。据估计，每人每天通过汗液排出约400毫升的水分。宣肺就是把水谷的精微和津液散布到全身，特别是散布在体表的津液，通过汗孔以汗液的形式排出体外。在生理条件下，如果肺的铺展功能正常，汗液的排泄是适度的，起到调节水液代谢的作用。在病理状态下，肺的功能异常会引起水肿、排尿困难等疾病。二是肺气下降，保持水路通畅。“水道”是指体内水和液体运行和排泄的道路。水路的畅通无阻是维持水液代谢平衡的重要条件。所以有“肺主水”、“肺为水之源”之说。如果肺部病变，引水道功能下降，水液停止聚集，引起痰饮，甚至肿胀。对此，临床上常采用宣肺气、通水利水的方法。

(4)肺行百脉，参节。

古代把全身的脉称为百脉，肺移至百脉，即全身的血液移至肺。潮白脉的生理意义在于:全身血液通过肺静脉流入肺部，通过肺部的呼吸功能进行气体交换，然后分布到全身。肺之气统摄全身，调节全身之气，而血液的正常运行也有赖于肺的铺设和调节，所以有“血不气不运”之说。《苏文》说:“肺者，官之福也，如何看待节。”这就把肺比作辅佐一国之君，辅佐心君，调理全身的宰相。总结起来，肺的治疗作用主要体现在四个方面:一是肺主呼吸；二是肺有节奏的呼吸运动，协调全身气机的运动，使脏腑功能正常。三是辅助心脏，促进和调节血液循环；第四，它通过肺的宣和降来调节和调节津液的分布、运行和排泄。因此，肺的调节功能实际上代表了肺的主要生理功能。如果肺的主治节功能异常，不仅会影响宗气的生成和弥散，还会因肺气不足而影响血液的正常运行。既能影响津液的调节和排泄，又能影响气机升降。