输血相关性移植物抗宿主病

输血相关移植物抗宿主病

输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)是一种低发病率但致命的输血并发症。它由存在于血液制品中并含有免疫性的同种异体淋巴细胞介导，并在受体体内迁移和增殖，从而引起攻击和破坏宿主细胞和组织的严重免疫反应。TA-GVHD的前提是宿主不能针对供体的细胞成分发起免疫反应，因此患有严重免疫缺陷、白血病或需要细胞毒或免疫抑制剂作为造血干细胞预处理的人都是高危人群。

主要临床表现为38℃以上发热、皮肤红斑、肝功能异常和严重的全血细胞减少，死亡率高(> 90%)。死亡的主要原因是严重感染。

由于TA-GVHD的临床表现与感染、药疹等其他疾病非常相似，容易误诊，治疗效果差，所以重点是要防止高危患者出现TA-GVHD的可能性。预防的有效措施是用γ射线照射血细胞成分，照射剂量为15 ~ 25 Gy。