中医妇科学考试辅导——热证

热证以发热为特征，体温升至39℃以上。常因经期、产后性交不洁，或分娩、流产后邪毒感染，甚至热入营血所致。首先要明确诊断，辨证求因，尽早找出病因或作出病因诊断。但“退烧”是重中之重。

辨证要点:首先要了解病史，明确病因和发病部位，仔细检查全身和局部体征，明确诊断。如盆腔炎，包括子宫内膜炎、盆腔脓肿、盆腔腹膜炎等。，多为热毒入侵，热入血室。如果产后发热，可因感染邪毒直入子宫；还有外感风热或风寒邪，或热伤、气耗、津伤。也有因为大众的邪综合征而再次感到邪毒的。小心点。热的证候包括表热、内热、虚热、实热，以及湿、痰、瘀、热毒、湿毒等。应注意热入营血、热沉心包等危重证候。并注意与淋证(尿路感染)、肠痈、乳痈相区别。

1.中医治疗

中成药注射剂和口服液见效快。外感热证可用感冒清热颗粒、虫感灵等中成药内服，柴胡注射液肌注。入气时静脉滴注清开灵注射液、穿琥宁注射液清热解毒，常用药物如连翘、金银花、丹参、败酱草、红藤、牡丹皮、栀子、白茅根。若热入营，烦躁口干，夜间难以入眠，可用清营汤、紫雪丹；上帝的谵语是犀牛角和黄汤；痰多热昏者加安宫牛黄丸、至宝丹。荆芥、薄荷等外用。降低体温，适用于风寒高热证；膏药浴适用于邪热引起的高热。

常用的穴位有大椎、曲池、合谷等。通过按摩强烈刺激或冷却。对于毒热过盛者，也用三阴交、曲古、太冲、中极。考试网站安排

2.西医治疗

对于外阴脓肿和盆腔脓肿的形成，应采用半卧位限制炎症，及时切开排脓引流。对于感染性流产，根据阴道出血量和感染控制情况，适时手术切除残留组织。如果患者出现败血症，应根据药敏试验选用或使用足量的广谱抗生素。如果出现中毒性休克，应使用升压药。在严重休克时，冬眠合剂与加压药物一起使用。