复习指导：苯丙胺使用方法

药理学:

药效学

主要作用于大脑皮层和网状激活系统，表现出警觉性。对网状激活系统的作用程度主要取决于局部去甲肾上腺素的释放，但没有作用于肾上腺素受体的迹象。作用于外周，可松弛支气管平滑肌，刺激化学感受器反射性地刺激呼吸，使血压轻度升高。

药物动力学

口服易被胃肠道吸收，经肝脏代谢，随酸性尿液排出，而碱性尿液排泄缓慢，成人半衰期为10 ~ 12小时。儿童6 ~ 8小时。

适应症:

主要用于三环类抗抑郁药不适用时的各种精神抑郁症、发作性睡病、老年冥想性抑郁症、中枢神经系统抑制剂中毒等。安非他明可以作为气雾剂吸入，以缓解鼻炎的阻塞性症状。本品因成瘾性强，在我国作为一类精神药品管理。

用法用量:

1.口服剂量:一次2-10mg；极端数量；一次20mg，一天30mg。

2.皮下注射常用剂量:一次2-10mg；极端剂量:一次10毫克，一天20毫克。

[制剂及规格]硫酸安非他明片(1)5毫克(2)10毫克

硫酸安非他明注射液(1)1毫升:5毫克(2)1毫升:10毫克

肌肉注射或皮下注射，每次5-10mg；每次口服5-10mg，每日1-3次，最多:一次20mg，一日30mg。

禁用警告:

(1)对该类药物化学、肾上腺素受体激动剂如去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去氧肾上腺素、麻黄碱等的同家族衍生物能耐受和敏感。

(2)动物实验表明，这些药物及其衍生物具有胎儿致畸风险，尤其是心血管系统和胆管系统。临床上只发现对该药有依赖性的孕妇。胎儿体重轻，未成熟新生儿比例高，新生儿嗜睡或受干扰。

(3)此药可分泌入乳，哺乳期要权衡利弊。考试网站安排

(4)以下情况慎用或禁用:①焦虑；⑨动脉硬化严重；②心血管疾病；④青光眼；⑤高血压；⑥甲亢。

老年人使用该药时应特别小心，它容易刺激肾上腺素受体，尤其是心血管和呼吸功能。运动和炎热天气容易发生中暑。使用这种药的人不应该开车。

管理说明:

①注意耐受性和依赖性，遵医嘱，不随意加大剂量，服用数周后复诊；②因服药后可引起兴奋，宜在睡前10~14小时服用；③服药期间如出现头晕或欣快，应停止驾驶或从事其他精密工作，并停止服药。

用药期间注意观察:①血压；②心律；③是否存在潜在的耐受或依赖。