霍乱的主要临床表现

潜伏期约1-3天，最短几小时，长者5-6天。典型患者发病突然，少数病例发病前1-2天出现头晕、倦怠、腹胀、轻度腹泻等症状。病程通常分为三个阶段。

1.腹泻呕吐期

大部分患者没有前驱症状，突然出现严重腹泻，继而呕吐。少数先吐后泻，很多没有腹痛，也没有急后重。少数有轻度腹痛，部分有阵发性腹部绞痛。腹泻一天10多次到几十次，甚至大便从肛门流出，难以统计。起初大便为黄色稀便，很快变成“米泔水”或无色透明水样。少数重症患者洗完肉后可能出现水样便。一般呕吐呈喷吐状，持续不断。呕吐物一开始是胃里的食物残渣，接着是“米饭泔水”或清水。一般不发热，或低热，持续数小时或1 ~ 2天进入脱水阶段。考试网站安排

2.脱水期(脱水崩溃期)

由于严重的呕吐和腹泻，患者很快出现脱水和外周循环衰竭。轻度脱水只会导致皮肤和口腔干燥，眼窝轻微凹陷，意识没有变化。高渗性脱水的“霍乱脸”出现，眼睛凹陷、脸颊凹陷、嘴唇干裂、冷漠甚至意识不清。皮肤收缩，变湿变冷，弹性消失；手指像“洗衣工”的手一样干燥，肚子像船一样凹陷。当钠盐大量流失，体内碱储备减少时，可引起肌肉痉挛，尤其是腓肠肌和腹直肌。当大量钾盐丢失时，主要表现为肌张力下降、反射消失、腹胀、心律不齐等。脱水严重者，有效循环血量不足，脉搏小或触不到，血压下降，心音低弱，呼吸短促，尿量减少或无尿，血尿素氮上升，出现明显的尿毒症和酸中毒。

3.反应恢复期

脱水纠正后，大部分症状消失，逐渐恢复正常。约三分之一的患者因循环改善而出现吸收残留在肠腔内的毒素，继而出现发热反应。体温约38 ~ 39℃，持续1 ~ 3天，自行消退。