复习指导:休克的分类与特点
休克可分为五类:低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经原性休克和过敏性休克。(考试大网站整理)
(1)低血容量性休克1。急性大出血(如上消化道出血、肝脾破裂、宫外孕和创伤性大出血等。)临床上称为失血性休克。2.大量血浆丢失(如严重烧伤),临床上称为烧伤休克,主要是大量血浆样体液丢失所致。3.脱水(如急性肠梗阻、高空肠瘘等。).由于剧烈呕吐,大量体液流失。4.因严重外伤(如骨折、挤压伤、大手术等)所致。),通常被称为创伤性休克。除出血外,组织损伤、分解毒素释放、细菌污染、神经因素等都会渗出大量体液。是疾病的原因。
(2)感染性休克(又称中毒性休克)
由于严重的细菌感染(如败血症、梗阻性胆管炎和腹膜炎),常见于严重的革兰阴性杆菌,也见于革兰阳性菌,以及霉菌、病毒和立克次体的感染。临床上根据其血流动力学变化分为两种:低输出量高阻力型(低功率型,心输出量减少,外周血管收缩)和高输出量低阻力型(高功率型,心输出量增加,外周血管舒张)。低输出量高阻力休克的血流动力学变化与一般低血容量休克相似。高输出量低阻力休克的主要特征是血压接近正常或略低,心输出量接近正常或略高,外周总阻力降低,中心静脉压接近正常或更高,动静脉血氧压差降低。
(3)心源性休克由急性心肌梗死、严重心律失常、心包填塞、肺栓塞等引起。,导致左心室收缩功能下降或舒张充盈不足,导致心输出量急剧下降。
(4)神经源性休克是由强烈刺激(如疼痛、外伤等)引起的。),造成神经反射性血管扩张强烈,外周阻力急剧下降,有效循环相对不足。
(5)过敏性休克:某些物质和药物、外源蛋白等。,可引起人体过敏反应,引起全身血管突然扩张,引起休克。常见的外科休克是低血容量性休克,尤其是创伤性休克,其次是感染性休克,多由化脓性胆管炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、烧伤脓毒症等引起。
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