中医辨证治疗急性痢疾

急性痢疾，如湿热痢疾、寒湿痢疾、流行性痢疾，只要治疗及时、正确，预后良好。若不治疗或治疗不当，可迁延成慢性痢疾，或邪气侵入，内扰神明，导致昏厥甚至死亡之变。

(1)寒湿痢疾:症见痢疾下红白而粘，多白少红，或纯白而冻，伴腹痛，急后重，饮食无味，胃满，头重嗜睡，小便清净，舌质淡，苔白腻，脉滑。

治寒湿，行气活血，凌薇汤加当归10g，木香6g，炮姜10g，枳实10g。

本方具有健脾温补、行气活血的作用，是治疗寒痢的主方。因为痢疾最忌小便，所以泽泻、猪苓都可以减。

(2)湿热痢疾:腹痛，急性腹泻后重泻，赤白痢，肛门灼热，小便短赤，舌苔腻黄，脉滑。

宜清热解毒，理气活血。用防己芍药汤加减，一般开头加肉桂、金银花。

赤芍15克、当归9克、黄连5克、槟榔5克、木香5克、大黄9克、黄芩9克、金银花10克、炙甘草5克。

全方具有清热解毒、理气活血的功能，是治疗湿热痢疾的主方。

如痢疾初起，伴有发热、恶寒、头身剧痛、脉浮等。，可以用解表的方法，再用圣仁百度粉。在钟芳，党参10g在中州镇，校尉，霍尔(羌活10g，独活10g)，二胡(前胡10g，柴胡10g)，川芎10g引邪气出半面半里。这就是余所谓的“逆水行舟”的方法。(考试网站整理)即使以8g枳壳宣中焦之气，8g茯苓渗下焦，8g桔梗开上焦，6g甘草配诸药，都是“困人举之”之法，治瘴之源而非瘴。

如果表邪未解而内热已盛，症见体热、出汗、脉数，则用葛根芩连汤解表热、清里。

葛根15克，黄芩9克，黄连9克，炙甘草6克。

若表证已解，痢疾不止，可加香连丸(黄连、木香)理气清热。

本病表现为食积，如腹泻、腹痛、舌苔腻、脉滑等。木香槟榔丸可用于湿应激，枳实导滞丸可用于热应激，以行气导滞，破积解暑。

若热重于湿，泻赤白，或泻赤冻，口渴引饮，治宜以白头翁汤(见中医慢性腹泻的治疗)清热凉血解毒，加金银花10g，地榆10g，赤芍10g，牡丹皮10g。

若湿重于热，泄泻多白少红，胸闷胀满，可与凌薇汤同用(见中医泄泻治法)。

(3)流行性痢疾:症状为起病突然，痢疾下有鲜紫色脓血，腹痛剧烈，急性腹泻且腹泻较湿热痢疾严重，或热盛口渴，头痛烦躁，甚至昏厥抽搐，舌质绛，苔黄干，脉滑。

清热凉血解毒，以白头翁汤、芍药汤为主方，可加牡丹皮10g，加强凉血解毒止痢之效。

如果你看到一个神志不清的声音，你甚至会抽搐，脉细数，舌红，苔黄而干。是热毒侵入营血。宜与犀角地黄汤(水牛角30g、生地黄30g、赤芍12g、牡丹皮9g)、紫雪丹或至宝丹2 ~ 3g配伍，清营凉血。热盛惊风者，加羚羊角粉0.3克(研汁或研末服用)、钩藤10克(后服)、石决明15克(先煎)，息风止痉；对于痢疾引起的腹泻，应急服用参附汤(人参9g，熟附子6g)或沈度汤，先回阳挽救不良反应。腹泻后，根据证据进行治疗。