中医执业医师复习指导:神经官能症
所谓脑动脉硬化,是指脑血管的慢性增生性改变,主要发生在中老年人。根据美国的统计,死于脑血管疾病的人中有一半归因于脑动脉硬化。病理改变可分为三种类型:动脉粥样硬化、弥漫性动脉硬化、微血管玻璃样变和纤维化,分别与脂代谢紊乱、高血压、糖尿病密切相关,但又都相互联系。其他常见疾病有肥胖、吸烟、运动量过少、内分泌失调、遗传等。
脑动脉硬化易并发各种脑血管疾病的急性发作,但严重而广泛的血管硬化和狭窄往往可导致局部或全脑血流量减少,造成脑组织缺血和萎缩。脑小动脉硬化容易导致多发性微栓塞。
当脑功能受到广泛影响,出现独特的临床症状时,称为脑动脉硬化。
脑动脉硬化最常见的临床表现是:
(1)神经衰弱综合征:头晕、头痛、失眠、忧虑、注意力不集中、记忆力减退(尤其是近期记忆)、思维能力迟钝、活动能力下降。
(2)脑动脉硬化性痴呆:主要表现为精神和情绪障碍。(考试大网站整理)
(3)假性延髓麻痹(“延髓”指脑干的延髓):表现为四肢肌张力增高,难以控制的强哭、强笑,与类似的哭、笑难以区分,吞咽困难伴呛咳、流涎等。
(4)帕金森综合征:面部表情缺乏,直立时身体前倾,四肢肌肉强直,肘关节轻度屈曲,手指震颤似搓丸,步态小,身体向前冲。
【治疗】:活血通络,滋阴补肾。
18丹参、15麦冬、12生地、18石菖蒲、10川芎、15当归、18
黄精18、牛膝10、莪术10、枸杞子10、夏枯草18
【加减法】:
(1)肢体麻木,加鸡血藤30支。
(2)腰膝酸痛,加杜仲18,续断15。
(3)若四肢颤抖,加珍珠母30(初煎)、龙牙30(初煎)。
(4)失眠者,加酸枣仁18、远志9。
(5)抽搐者,加全蝎9广地龙12
0条评论