复习指导：肠粘连

肠粘连是一种常见病和多发病。病因方面，除了先天因素，还有损伤和炎症的原因。临床上肠粘连患者多发生在手术后，尤其是阑尾炎或盆腔手术发生肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠浆膜的损伤反应的敏感程度有关。部分患者在彻底清洁、细致操作后，可能出现广泛粘连；在某些情况下，严重腹膜炎后不发生粘连；其他病例早期纤维性软粘连较多，可很快完全吸收；在其他病例中，它们不仅没有被吸收，反而变成了持续性纤维膜粘连或带状粘连。

肠粘连患者的症状可能因粘连的程度和部位而异。轻度患者可无症状，或偶有轻度腹痛、进食后腹胀；严重者常可伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠道蠕动可以将食物残渣和气体排出体外，而肠粘连患者由于肠粘连使肠壁变窄，肠内容物的通道受阻，使肠道内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多，肠腔内的压力就会越来越大。患者感觉腹胀，排便困难。

肠粘连患者已经达到大便干结的程度，且多为重症患者。往往粘连面积大且严重，肠道肌肉功能受限、蠕动异常，导致肠道功能紊乱，导致肠内容物不能正常发挥功能，食物在肠腔停留时间过长，水分被肠壁吸收，导致大便干燥。轻则两三天排便一次，重则一周排便一次，每次排便都很困难，必须借助泻药。大便长期滞留容易导致粘连性肠梗阻和肠坏死，从而危及生命。据统计，粘连性肠梗阻约占各类肠梗阻的25% ~ 40%。

木香12香附12郁金9枳壳9白花蛇舌草15大黄15(下)

18白芍、9川连、6丹参、18大枣、20白术、15延胡索、6川芎、9