辅导精华：烧伤的分度

一度烧伤:表皮角质层、透明层、颗粒层受损。局部发红，故又称红斑烧伤。有疼痛和烧灼感，皮肤温度略有升高。3 ~ 5天后，局部皮肤由红色变为浅棕色，表皮萎缩脱落后愈合。可以短时间着色，不留疤痕。

二度烧伤:表皮真皮受损，部分粘液层仍存活。局部肿胀，大小不一的水疱，黄色或淡红色的血浆样液体或有蛋白凝固的果冻。如果没有感染等并发症，2周左右即可痊愈。愈合后短期内可出现色素沉着，不留疤痕，皮肤功能良好。

二度烧伤:真皮*层以下，但仍有部分网状层残留。局部肿胀，偶尔有小水泡。由于残留的真皮毛囊、汗腺和其他皮肤附件，上皮仍然可以再生。如果没有感染，3-4周可以自愈。愈合后可能会出现疤痕和疤痕收缩引起的局部功能障碍。

三度烧伤:全层皮肤烧伤，深达肌肉甚至骨骼、内脏。皮肤坏死脱水后形成焦痂，故又称焦痂烧伤。创面呈白色或褐色，甚至碳化。干燥，无渗出，无寒战，无针刺拔毛之痛。可见栓塞较厚的树枝状血管网(真皮下血管丛栓塞)，是四肢内侧皮肤较薄的典型。愈合后常形成疤痕，失去正常的皮肤功能，常造成畸形。

目前大多采用1970年全国烧伤会议制定的分类标准:

轻度烧伤:面积小于9%的二度烧伤。

中度烧伤:总面积10%-29%的二度烧伤，或面积小于10%的三度烧伤。

重度烧伤:烧伤面积30% ~ 49%，或三度烧伤面积在10% ~ L9%之间，或烧伤面积小于30%，但存在下列情况之一:①全身情况严重或已休克；②严重复合伤；③中重度吸入性损伤。

重度烧伤:总面积超过50%；或超过20%的三度烧伤面积。