基础护理:测量体温的方法

基础护理:测量体温的方法,第1张

基础护理:测量体温的方法,第2张

(1)温度计

1.水银温度计的类型和结构

(1)①型口表:含汞端细长,可用于口腔或腋下测量。②肛表:含汞端呈圆柱形,用于直肠测温。

(2)结构水银温度计由带刻度的真空玻璃毛细管组成。末端有一个储液槽,里面有水银。当水银槽受热时,水银沿毛细管膨胀上升,其高度与受热程度成正比。温度计的毛细管下端与水银槽之间有一个凹陷,可以防止冷时水银柱下落。

温度计和刻度为35-42℃,每隔1℃分为10格。每一格代表0.1℃,对应0.5℃和1℃的地方用更粗更长的线标出。37℃时,染成红色。

2.电子体温计(可充电)采用电子温度探头测量温度,测得的温度直接用数字显示,读数直观,测温准确,灵敏度高。使用时,只需将探头放入外套内,用后丢弃外套即可。注意,探头一定要插在上衣的上面,探头要放在患者的测量部位,比如舌下热窝60秒,这样才能读出数字。

3.化学点温度计。这种温度计有几个化学单元,可以在45秒内根据具体温度改变温度计上的点颜色。当色点由白色变为绿色或蓝色时,即为测得的体温。体温计用后可以丢弃,避免交叉感染。

(2)测量方法

1.将体温计放在托盘(垫纱布)或温度篮、纱布、笔记本、笔、手表中。

2.操作方法测量前,先清点温度计总数,检查温度计是否损坏,水银柱是否低于35℃。随身带东西到床边,向新诊断或新入院的患者解释,取得合作。

(1)口腔测温适用于清醒、合作、无口鼻疾病的成年人。将口腔表面水银端斜放于舌下热窝内(舌系带两侧),嘱患者闭唇,不要用牙咬(图8-4),3分钟后取出,用无菌纱布擦拭,检查度数,将体温计掷至35℃以下,放回容器内,记录结果。

(2)腋下测温常用于昏迷、口鼻手术、不合作病人及肛门手术、腹泻婴儿。瘦子不宜使用。松开患者胸前的纽扣,轻轻擦拭腋下的汗液,将体温计的水银端深入腋下紧贴皮肤,手臂弯过胸部,必要时支撑患者手臂,10分钟后取出,用无菌纱布擦拭,见体温计在35℃以下,放回容器内记录结果。(3)直肠测温常用于不能使用口腔或腋窝测温者。心脏病患者不宜使用,因为肛面刺激肛门,可兴奋迷走神经,导致心动过缓。要求患者侧卧,屈膝仰卧或俯卧位,露出臀部。在体温计水银端涂上润滑油,将体温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用卫生纸擦拭肛门台,检查度数,将体温计甩至35℃以下,用消毒液浸泡,帮助患者取舒适体位,并记录。

(三)注意事项

1.在量体温之前和之后,你应该数一下温度计的数量。扔手表时,不要碰其他东西,以防摔坏。

2.测量婴儿、精神障碍、昏迷和危重病人体温时,用手握住体温计,以防丢失或摔坏。患者在睡眠时应在量体温前醒来。

3.患者应采取冷热饮食、蒸汽吸入、面颊冷热敷等。口腔测温前30分钟;在腋下测量前,应每隔30分钟进行一次沐浴和酒精擦拭;灌肠和坐浴后30分钟可测量直肠温度。

4.如发现体温与病情不符,应留在患者身边重新测量。如有必要,可同时比较口腔温度和肛门温度。复习一下。考试网站安排

5.当患者不小心咬到体温计,吞下水银时,应立即口服大量牛奶或蛋白质,使水银和蛋白质结合,延缓水银的吸收。在不影响病情的情况下,他可以服用大量的精制纤维食物(如韭菜)或吞服一粒装满棉花的胶囊,使汞被包裹起来减少吸收,并促进肠道蠕动,加速汞的排出。

6.如果患者体温过高或过低,应及时报告医生,密切观察,及时治疗。

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