中医护理：胃脘痛的病因病机

胃脘痛又称“胃痛”，是指上腹部疼痛的症状。在古代文献中，烧心、腹痛、心口痛、心下痛等常指胃脘痛。正如《医道真人真事》所指出的，“中国古代九种心痛，皆在胃，而不在心”。对于心脏病引起的心痛，古人有明确的认识，称之为“真心痛”。另外，仔细检查可以发现，内脏疾病和一些下腹部或心肺疾病患者引起的疼痛明显与上腹痛不相容，所以在临床症状时要注意详细鉴别。

现代医学中的胃及十二指肠溃疡和慢性胃炎。胃下垂、胃神经官能症、胃粘膜脱垂可参照本章辨证治疗。

病因和发病机制

胃脘痛的病因包括邪气侵胃、肝胃不和、脾胃虚寒等。

1)病邪犯胃:外感寒邪，邪气犯胃，或暴饮暴食致寒，寒气积于中，均使胃寒疼痛。尤其是脾胃虚寒者，更容易感受寒邪，遭受痛苦；加上饮食不当，暴饮暴食，长胖，内生湿热，或食滞，均可引起热痛或食痛。

2)肝胃不和:抑郁、愤怒、肝损伤、肝气亏损、胃部不适、胃痛。肝气郁结可以引火。火亦可伤阴，加重疼痛或使病程缠绵。

3)脾胃虚寒:身体虚弱、过度劳累、饥饱异常、久病不愈，均可损伤脾胃阳气，使中气虚寒痛。

虽然如上所述胃脘痛的病因不同，但其发病方式有一个共同之处，即所谓“痛若不能通”。邪气受阻，肝气郁结，均使气机不利，因气滞而致痛；脾胃阳虚，胃阴不足，或胃阴不足，致脉急痛。如果气郁日久，就会造成凝血血瘀，疼痛更加顽固，难以愈合。