辅导精华内科学——超声心动图检查(9)
(4)心包疾病
心包疾病主要包括炎症、外伤、肿瘤等引起的心包积液和液体吸收引起的心包缩窄。
心包积液
正常心包腔内约有25 ~ 30毫升的液体起着润滑和缓冲的作用。炎症、外伤或肿瘤会增加液体。
m形显示特征:
可见右心室前壁与胸壁、左心室后壁同心壁分离。
左心房后方无相对无回声的液体暗区,这是超声心动图的特征性改变。
室壁和室间隔的搏动幅度增加,de和EF率增加。
2DE型显示器的特点:
在多个切片中可以观察到液体暗区。
左心房后方无积液,可见二尖瓣脱垂。检查网站大的原因是心脏受压收缩,二尖瓣小叶比较长。
当大量积液时,可见心跳加快、心脏振荡的现象。
脓性心包积液时,心包腔内可见海绵状分离。
心包积液的评估:
少量心包积液(500ML):在心脏内外液体暗区,心包前部也有明显的暗区。
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