辅导精华内科学——超声心动图检查(9)

(4)心包疾病
心包疾病主要包括炎症、外伤、肿瘤等引起的心包积液和液体吸收引起的心包缩窄。

心包积液

正常心包腔内约有25 ~ 30毫升的液体起着润滑和缓冲的作用。炎症、外伤或肿瘤会增加液体。

m形显示特征:

可见右心室前壁与胸壁、左心室后壁同心壁分离。

左心房后方无相对无回声的液体暗区，这是超声心动图的特征性改变。

室壁和室间隔的搏动幅度增加，de和EF率增加。

2DE型显示器的特点:

在多个切片中可以观察到液体暗区。

左心房后方无积液，可见二尖瓣脱垂。检查网站大的原因是心脏受压收缩，二尖瓣小叶比较长。

当大量积液时，可见心跳加快、心脏振荡的现象。

脓性心包积液时，心包腔内可见海绵状分离。

心包积液的评估:

少量心包积液(500ML):在心脏内外液体暗区，心包前部也有明显的暗区。