辅导精华：心功能不全的概述

1.概念

心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢的需要的一种病理状态。临床上表现为心输出量不足、组织血流量减少、肺循环和/或体循环充血。所以也叫充血性心力衰竭。

2.分类

按发生过程可分为急性和慢性。

根据症状和体征可分为左心、右心和全心力衰竭。

从病理生理学角度来说，可分为收缩性和舒张性。

3.分阶段

目前，世界各国均采用NYHA心功能不全分级标准。请参见下表:

分级
体力活动状况
临床表现
I级
活动不受限制。日常活动中无心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。
二级
体力活动略有限制。休息时无症状，但一般日常活动可出现心悸。休息后很快就会缓解
三级
体力活动明显受限。休息期间无症状，但有明显的心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等。可以发生在比日常活动轻的时候。长时间休息后，症状可缓解
ⅳ级
不能从事任何体力活动时，症状如心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等。会发生。