三种常用止痛药用法细则

在药店买止痛药时，最常见的是布洛芬、阿司匹林和扑热息痛。翻翻药品说明书，适应症差别不大。这是否意味着这三种药物作用相似，可以互换使用？中华医学会临床药物评价专家委员会委员、海军总医院药剂科主任孙教授指出，布洛芬、阿司匹林、扑热息痛属于非甾体类抗炎镇痛药物，一般适用于轻中度疼痛。

具体来说，布洛芬的镇痛范围比其他两种药物更广。适用于关节痛、肌肉痛、偏头痛、牙痛、痛经、神经痛等。也可以用来降低感冒引起的发烧。目前药店销售的布洛芬多为缓释胶囊，一次服用可持续12小时缓解疼痛，服用方便。大规模临床试验也证实，布洛芬的不良反应更少，安全性更高。

需要注意的是，有哮喘和哮喘病史的人不宜服用布洛芬。如果您有服用阿司匹林的习惯，请间隔两小时服用布洛芬，因为布洛芬可以抵抗阿司匹林的抗血小板作用，使其疗效降低90%。

阿司匹林虽有解热镇痛作用，但抗炎能力较弱。如果你的疼痛是由炎症引起的，服用阿司匹林是不合适的。阿司匹林止痛的推荐剂量为0.3 ~ 0.6g，一日三次。有胃肠疾病和胃功能不全的人不宜用此药止痛，以免加重原有病情。

扑热息痛抑制中枢神经系统中前列腺素的合成，类似于阿司匹林。有较强的解热镇痛作用，但对肝肾也有损害。研究发现，仅10克扑热息痛(相当于20片)就会导致肝功能衰竭。因此，肝肾功能差的人不宜使用扑热息痛止痛。

孙教授最后强调，只要按照药品说明书和禁忌症精心选择和服用，止痛药的安全性是可以保证的。