内科护理知识：肝硬变病人的护理

一般护理:保证患者有足够的睡眠和休息，减轻肝脏负担；饮食合理，高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。避免尖锐刺激性食物，以免引起食管静脉曲张出血。如果你有水肿或腹水，你应该限制盐的摄入。肝性脑病患者严格限制蛋白质。黄疸会引起皮肤瘙痒。因为患者营养状况差，抵抗力低，血小板少，所以要做好皮肤护理。可用温水擦浴或涂止痒剂，防止抓挠皮肤引起出血和感染。护理人员要对久治不愈的慢性肝病患者的悲观失望给予安慰，尽量减轻痛苦；做好口腔护理，消除肝臭，增加食欲，减少二次感染的机会。
并发症的护理:密切观察肝硬化患者的体温、意识、出血、腹水、肝肾功能等变化。如发现异常，及时处理。

(1)腹水患者的护理:大量腹水导致呼吸困难，可采用半卧位，可降低膈肌，增加肺活量，减少肺淤血，增加舒适度。发生脐疝时注意局部皮肤保护。可以用保护带，防止脐疝破裂造成腹水渗漏，增加感染机会。水肿卧床患者应避免长时间局部压迫。为了防止皮肤病变，他们可以经常翻身，按摩骨突起，使用空气床垫或气垫交替托起受压部分。使用热水袋时，注意防止烫伤。每日测量腹围，定时测量体重，观察腹水消长，详细记录24小时出入量。使用利尿剂时，要注意抽血和检查电解质。腹水引流可改善腹压增高的不适感，但腹水引流不宜过快过多。在排水的同时要收紧腹带，防止减压后腹部器官充血。排水后观察意识变化，尽快处理肝昏迷的先兆。来源:考试大学

(2)出血的护理:肝损伤引起凝血酶原、纤维蛋白原及多种凝血因子的抑制，脾功能亢进易出血。护理人员应密切观察患者是否有流鼻血、牙龈出血、便血等情况。注意保持排便通畅，避免排便用力，造成肛周血管破裂出血。