内科护理知识:肝硬变病人的护理

内科护理知识:肝硬变病人的护理,第1张

内科护理知识:肝硬变病人的护理,第2张

一般护理:保证患者有足够的睡眠和休息,减轻肝脏负担;饮食合理,高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。避免尖锐刺激性食物,以免引起食管静脉曲张出血。如果你有水肿或腹水,你应该限制盐的摄入。肝性脑病患者严格限制蛋白质。黄疸会引起皮肤瘙痒。因为患者营养状况差,抵抗力低,血小板少,所以要做好皮肤护理。可用温水擦浴或涂止痒剂,防止抓挠皮肤引起出血和感染。护理人员要对久治不愈的慢性肝病患者的悲观失望给予安慰,尽量减轻痛苦;做好口腔护理,消除肝臭,增加食欲,减少二次感染的机会。
并发症的护理:密切观察肝硬化患者的体温、意识、出血、腹水、肝肾功能等变化。如发现异常,及时处理。

(1)腹水患者的护理:大量腹水导致呼吸困难,可采用半卧位,可降低膈肌,增加肺活量,减少肺淤血,增加舒适度。发生脐疝时注意局部皮肤保护。可以用保护带,防止脐疝破裂造成腹水渗漏,增加感染机会。水肿卧床患者应避免长时间局部压迫。为了防止皮肤病变,他们可以经常翻身,按摩骨突起,使用空气床垫或气垫交替托起受压部分。使用热水袋时,注意防止烫伤。每日测量腹围,定时测量体重,观察腹水消长,详细记录24小时出入量。使用利尿剂时,要注意抽血和检查电解质。腹水引流可改善腹压增高的不适感,但腹水引流不宜过快过多。在排水的同时要收紧腹带,防止减压后腹部器官充血。排水后观察意识变化,尽快处理肝昏迷的先兆。来源:考试大学

(2)出血的护理:肝损伤引起凝血酶原、纤维蛋白原及多种凝血因子的抑制,脾功能亢进易出血。护理人员应密切观察患者是否有流鼻血、牙龈出血、便血等情况。注意保持排便通畅,避免排便用力,造成肛周血管破裂出血。

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