透析致症状性低血压的原因分析及护理对策

有效血容量减少、血管收缩减少、心功能受损、心包积液、出血和感染都是血液透析引起症状性低血压的原因。
对策:
1。第一次透析的患者要解除精神上的忧虑和恐惧，透析器和血液管路要预充生理盐水；对于重度贫血患者，应在血液管道中预充血液，或在透析开始时输血，补充有效血容量；对于严重低蛋白血症患者，透析时输注血浆、白蛋白或其他胶体溶液；
2。强心降压药可用于心源性低血压和感染性低血压；
3。使用高渗溶液维持血浆渗透压；
4。改进血液净化方法，使透析和超滤分开进行，保持血浆渗透压稳定；
5。对醋酸盐不耐受者，可用碳酸盐透析；
6。使用生物相容性好的透析器；
7。立即输氧，取枕位仰卧位，根据病情决定生理盐水输入量，将超滤率降至零或改为旁路，减慢血泵速度。