考试指导之围产期心脏病病人标准护理计划

既往无心脏病史的女性，在妊娠末期或产后(2-20周)出现呼吸困难、血痰、肝肿大、水肿等心力衰竭症状。与扩张型心肌病相似的称为围产期心脏病。全身性栓塞和肺栓塞的发生率很高。心力衰竭的治疗以洋地黄和利尿剂为主，镇静、营养、服用维生素等措施也很重要。常见的护理问题包括:①心输出量减少；②自理缺陷；③缺乏知识；④潜在的并发症——栓塞。
I .心输出量减少

[相关因素]

妊娠末期或产后心肌收缩力下降。

[主要性能]

脉搏数，四肢皮肤湿冷、苍白或发绀。

【护理目的】

组织灌注正常。

[护理措施]

观察体温、脉搏、呼吸、尿比重、尿量的变化，皮肤黏膜的温度、湿度、颜色、弹性。

遵医嘱，注意调整输液速度。

根据医生的建议，给予强心剂和利尿剂来治疗和预防心力衰竭。

记录24小时的流入和流出。

保持病房环境安静，保证病人有足够的睡眠和休息。

[关键评估]

生命体征和皮肤温度；流入流出是否平衡。

第二，自理缺陷

[相关因素]

妊娠末期或产后不能活动。

心力衰竭。

[主要性能]

生活不能自理，活动受限。

[护理目标]

投诉人可以适度地进行日常活动。