2006年执业护士之细菌性痢疾病人标准护理计划
细菌性痢疾,简称菌痢,是由志贺氏菌引起的肠道传染病。其主要临床表现为腹痛、腹泻、急性腹泻、脓血便,可伴有发热及全身护理问题,包括:①腹泻;②舒适变化:腹痛;③体温升高;④组织灌注的变化(脑和外周血管);⑤营养不良:低于身体需要量。
腹泻
【相关因素】肠痢疾杆菌感染。
[主要性能]
水样便或血便,一天十几次或几十次,又急又重。
肠鸣音过高。
[护理目的]患者抱怨排便次数减少,排便恢复正常。
[护理措施]
评估腹泻程度,记录每天排便的次数、颜色、性状、数量。
遵医嘱给予抗生素,观察其效果。
给予流质和半流质饮食,如面条、粥等。,容易消化,纤维素含量低。忌辛辣、生冷、硬的食物。
指导患者多喝水和果汁以及钾钠含量高的饮料。
遵医嘱补充液体和加热。
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