半月板在膝关节中的生物力学
1承载
无负荷时,胫骨不与股骨接触,半月板垫在两者之间。负重时,约70%的负重面积在半月板上,大大减少了胫骨平台的受力,从而保护了软骨。如果切除半月板,胫骨平台上的压力峰值可上升两倍,会造成软骨退变。在承载期间,半月板接收轴向应力。由于半月板前后角的胫骨韧带限制了半月板的侧向膨出,轴向应力在内部转化为环向应力。这两条韧带断了,承重能力就完全丧失了。切除半月板胫前韧带和胫后韧带引起的软骨退变与半月板全切除术相似。可以推断,当弯月面横向开裂时,弯月面的承载功能完全丧失。
半月板切除的大小与胫骨平台上的峰值应力和胫骨平台的退化成比例。这就要求我们在半月板部分切除术中要尽可能的少切。
保持膝关节运动的协调性。
随着半月板和胫骨的运动,内侧半月板的位移小于外侧半月板的位移,半月板在膝关节屈伸过程中可以发生形变,以适应膝关节的解剖结构。保持膝关节几何形状的协调,从而保持膝关节运动的协调性。
3保持稳定
前交叉韧带完整时,半月板切除术不会导致胫骨前移,但前交叉韧带断裂时,会导致胫骨更大程度的前移。
4减震
有一些膝关节疼痛的患者,关节镜检查后症状明显,但检查后半月板吸收功能较差。
此外,半月板还有润滑关节等作用。半月板可以将关节检查和网站收集的液体均匀地涂在关节表面,大大降低了关节的摩擦系数。
位律师回复
0条评论