辅导精华：睑缘炎

眼睑缘炎症是眼睑缘的一种慢性炎症。睑缘炎可由细菌、脂溢性皮炎或局部过敏反应引起，常合并存在。引起眼睑缘面、睫毛、毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。根据不同的临床特征，睑缘炎可分为三类:鳞状睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦睑缘炎。

[治疗措施]

鳞状睑缘炎:

1.一、去除病因，避免一切刺激因素，矫正屈光不正，注意营养，运动，治疗全身其他慢性病，提高身体素质。

2.用棉签蘸3 ~ 4%碳酸氢钠溶液或温热生理盐水局部，去除痂，使眼睑皮脂腺和睑板腺的多余分泌物和排泄物通畅。然后在眼睑缘涂抗生素软膏，或在眼睑缘涂1∶5000氰化汞软膏，每日2 ~ 3次，痊愈后服药两周，以防复发。如果汞过敏或局部刺激太严重，应改用抗生素或5%磺胺眼膏。同时伴有结膜炎，应滴抗生素眼药水。

溃疡性睑缘炎:很难治疗。每天都要把痂去掉，受影响的睫毛也要去掉。多面手要涂各种抗生素或磺胺软膏。治疗应该彻底且不间断。对于复发和长期不愈的患者，应做细菌培养和药物试验，以选择有效的药物。严重的溃疡性睑缘炎可涂1%硝酸银，用生理盐水冲洗，每天一次，几天即可治愈。

角膜睑缘炎:增进健康，加强体育锻炼。

用0.25% ~ 0.5%硫酸锌溶液或抗生素眼膏涂抹在眼斑上，有特殊的治疗效果。也可以用硫酸锌离子导入治疗，涂1%白氯化汞软膏也有效。

核黄素可以口服到全身。

中医把睑缘炎称为风弦也烂或风弦烂，病变局限于眼角者称为红烂眼角。是脾胃温热、外感风邪积聚所致。治疗以祛风、清热、除湿为主。

【病因】

鳞屑性睑缘炎:是由于眼睑皮脂腺和睑板腺分泌旺盛，导致皮脂溢出，轻度感染所致。它是鳞状睑缘炎的致病原因。各种物理和化学刺激(风、灰尘、烟、热等。)，全身抵抗力下降，营养不良，睡眠不足，屈光不正和视疲劳，眼睛不卫生是致病因素。考试网站安排

溃疡性睑缘炎:溃疡性睑缘炎是由金黄色葡萄球菌感染引起的睫毛毛囊、Zeis和Moll腺的急性或化脓性炎症。

成角睑缘炎:成角睑缘炎是由莫拉-阿克森菲尔德杆菌引起的，通常是双眼的疾病，且局限于眼角，最常见的是外眦。常与体质差、贫血、肺结核等有关。或者是缺乏核黄素造成的。

【临床表现】

鳞状睑缘炎:

1.主观症状:刺痛、干燥、瘙痒。

2.体征:眼睑缘充血，睫毛和眼睑缘表面附着上皮鳞片。皮脂可能溢出在眼睑边缘表面的一个点上，皮脂聚集在睫毛根部，形成黄色蜡状分泌物。去除鳞屑和痂后，充血的眼睑缘面显露，但无溃疡和脓斑。睫毛容易脱落，可以起死回生。如果炎症长期不愈合，睑成形术后唇烃会变钝变圆，不会与眼球紧密接触。如果伴有结膜炎，仍会出现小泪液肿胀外翻的现象，导致泪液溢出。下眼睑湿疹是由于泪溢，迫使患者频繁擦泪，导致下眼睑外翻，泪溢加重。

溃疡性睑缘炎:

眼睑边缘的皮脂腺分泌很多，干了就结痂，把睫毛捆成一束一束的。结痂去除后，睫毛根部可见出血性溃疡和小脓疱。因为病变深入到皮脂腺和毛囊，毛囊被破坏，睫毛容易脱落，不容易再生，形成秃睫毛，即使再生位置不正确。附近的疤痕收缩，形成倒睫或睫毛紊乱，刺激角膜；病变长期迁延，可使眼睑缘增厚变形。伴有慢性结膜炎、流泪、周围皮肤湿疹，甚至下眼睑外翻等。，流泪加重，眼泪促进睑外翻和慢性结膜炎。

斑蝥睑缘炎:

眼睑缘和附着