外科急性阑尾炎病人的护理

(一)初级护理诊断
1。疼痛:与阑尾炎或手术创伤有关。
2。高热:与阑尾炎有关。
3。津液不足:与呕吐、禁食、腹膜炎等有关。
4。潜在并发症:切口感染、出血、腹膜炎、腹腔脓肿、粪瘘、阑尾残端炎症、粘连性肠梗阻。(二)护理措施。非手术治疗的护理
1)卧床休息，取半卧位。
2)轻者可入液，重者应禁食以减少肠道蠕动，以利于炎症限制。禁食期间，静脉补液维持能量和水及电解质的需求。
3)使用抗生素控制感染。
4)适当使用解痉药缓解症状，但禁用吗啡或杜冷丁，以免掩盖病情。
5)非手术治疗时，应密切观察患者病情，注意患者体温、脉搏、意识、腹部体征及实验室检查结果的变化。据此判断疾病的严重程度。如果病情恶化，应该进行紧急手术切除阑尾。
2。术前护理:根据急诊腹部手术前的常规准备，术前4 ~ 6小时应禁止饮食，手术时间确定后可给予适量镇痛药。对化脓和穿孔的患者应给予广谱抗生素。对于弥漫性腹膜炎患者，需要进行胃肠减压和静脉输液。要注意纠正水电解质紊乱。术前应避免灌肠，以免阑尾穿孔。
3。术后护理
1)体位:患者回到病房后，会根据不同的麻醉给予合适的体位。血压稳定后，采取半卧位。
2)饮食:病情较轻的患者手术当天要禁食，术后第一天流质饮食。不要吃太多的甜食和牛奶，以免腹胀。手术后，病人在第二天半吃流质食物，第三天到第四天吃普通食物。重症患者需要禁食输液，肛门排气后才能吃流质食物。
3)早期运动:应鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。轻症患者可在手术当天下地，重症患者应在病情稳定后尽快下地。
4)密切观察病情，及时发现术后并发症并报告医生处理。
①切口感染②出血③腹腔感染④腹腔脓肿
⑤粪瘘⑥阑尾残端炎症⑥粘连性肠梗阻。