2006年指导外科肺部手术病人标准护理计划

肺部疾病常包括支气管扩张、肺结核空空洞或结核瘤、肺包虫病和肺部肿瘤。患者常出现咳嗽、咳痰、痰中带血或脓痰、肺部感染、胸痛、气短，有的还有大咯血。肺部肿瘤可因肿瘤增大而出现邻近器官受压迫或远处转移的症状。常见的手术方法是肺叶切除术。常见的护理问题包括:(1)恐惧；(2)知识欠缺:术前检查和准备；(3)潜在的并发症——窒息；(4)潜在并发症——肺不张；(5)潜在的并发症——肺癌脑转移。与恐惧相关的因素

癌症。

大咯血。

主要性能

患者孤独无助，不愿倾诉或脾气暴躁，挑剔，对一切都不满意。

护理目标

患者恐惧感降低，可以配合治疗和护理。

护理措施

与患者及家属交谈，了解患者恐惧的原因。

为肺癌患者组织更多有意义的娱乐活动，有意识地与那些开朗的患者同房，让他们对生活充满信心。

及时巡视病房，防止病人自杀。

遵医嘱给咯血患者服用少量镇静剂，减轻其恐惧心理。

关键评估

病人的恐惧程度。

减轻恐惧的护理措施是否有效。

二、知识不足:术前检查和准备

相关因素

尚未执行此类操作。

文化水平低。

主要表现为不配合检查和治疗，有的甚至改变医生意图，导致术前准备时间延长。

护理目标

病人能说出疾病的原因和诊断。

能理解并配合特殊治疗和检查。

护理措施

向患者介绍可能导致肺癌的原因，如吸烟、空气体污染、大量吸入有害气体等。

告知并示范支气管扩张患者如何进行体位排痰引流，如上肺引流采取坐位，下肺引流采取头低脚高位，中肺引流采取仰卧位加侧卧位变化。

向患者宣传术前戒烟的重要性以及如何配合咳嗽排痰。

解释特殊检查的目的和操作方法，如支气管镜检查和支气管造影。

关键评估

疾病知识。

术前检查和准备是否按要求进行。