2006年执业护士资格考试指导常规武器伤三
(4)颅脑爆震伤的冲击波
可传入颅骨,引起颅内压的变化;还能使躯干血液从颈静脉、椎静脉流向大脑。主要病理变化为脑和软脑膜充血、点状出血和水肿。合并肺冲击伤,可发生脑血管空气栓塞。合并机械性损伤,可能有颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤等。
临床表现和诊断:常出现意识不清,持续数分钟至数天。醒后可能出现冷漠、抑郁、愤怒、失眠、记忆力减退等。有时会出现严重的颅内压增高和局灶性症状。脑电图可出现异常波形。必要时可检查脑脊液。
治疗:卧床休息,适当给予镇静剂。意识丧失时,应加强呼吸护理。如果有颅内压增高,使用脱水疗法;必要时可用于颅骨钻孔探查、血肿清除和止血。
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