2006年执业护士指导外科护理创伤的治疗二

封闭式治疗。小范围软组织挫伤后可早期使用局部冷敷，减少组织出血。然后可以用热敷和理疗来帮助炎症消退。中药(主要是活血化瘀的药物)也可以外敷内服，起到止痛、消肿的作用。

2.骨折脱位应先复位，再采用各种固定方法，直至骨折初步愈合，脱位关节周围组织得到修复。某些骨折的手术复位和固定。

3.由于细胞污染、出血、消化液渗漏等原因，大多数胸腹腔器官损伤需要紧急手术。，这会造成严重的不良后果。血气胸可以先穿刺或引流。对于腹腔内脏器损害较轻，无明显腹膜炎者，可给予临时支持治疗，并可密切观察病程。

4.头部外伤先将头皮血肿加压包扎，待血肿液化后可穿刺抽吸，继续加压包扎。脑震荡和脑挫伤，需要脱水剂防治颅内压增高，对意识障碍者也采用头部降温法。颅内血肿和颅内高压如果脱水无效，手术治疗。

5.其他的，比如挤压伤，冲击伤，都需要相应的治疗。

开放性伤口治疗

1.清洗伤口通常指“无菌操作”的切口(如甲状腺切除术、腹股沟疝修补术等。)，且缝合后通常达到一期愈合。意外伤口不可避免地受到不同程度的污染，但经过处理后，污染可能会减少，甚至变成干净的伤口，可以立即缝合。

2.感染伤口是指沾有细菌但尚未发展为感染的伤口。一般伤后8小时内处理的伤口都属于这一类。但是伤口感染变成感染，不仅仅和治疗时间有关。如果伤口污染严重或细菌毒性较强，4 ~ 6小时即可感染，不宜按污染伤口处理。头部和面部伤口在受伤后12小时或更长时间仍可作为感染伤口处理，因为它们具有良好的局部血液循环。其他部位的伤口如果污染少，伤后早期少注射灭活组织(如刀片割伤)和抗生素，伤后治疗时间稍晚，仍可按感染伤口处理。