妇产科护理学：宫外孕术后并发肠梗阻的护理

2006年7月至10月，我科发生术后肠梗阻2例，经保守治疗后均恢复良好。肠梗阻的护理对策总结如下。

1临床数据

本组2例患者，均在我科确诊为宫外孕，年龄分别为28岁和35岁。宫外孕腹部手术后，肛门已排气排便，术后第三天出现不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐，持续3 ~ 4天。

2原因分析

2.1恐惧

术后恢复期突发肠梗阻，引起焦虑、恐惧，害怕手术不成功。

2.2缺乏知识

患者术后未掌握饮食及活动知识，进食过早，暴饮暴食，术后长期卧床。2名患者因饮食不当导致肠梗阻。一个病人是吃肉太快造成的，另一个是晚饭后吃玉米造成的。

2.3与麻醉方式的选择有关。

2例患者均选择连续硬膜外麻醉加静脉麻醉，术中肠管受刺激，减缓肠蠕动恢复，易引起肠麻痹和肠梗阻。

3护理措施

3.1心理护理

针对患者的焦虑和恐惧，护理人员应给予理解和同情，耐心安抚患者，减轻患者的心理压力，取得患者及家属的配合，使其信任和有安全感，以良好的心态接受治疗。

3.2维持有效的胃肠减压。

有效的胃肠减压对减轻肠道压力、改善肠道血液循环、减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。因此，胃肠减压时应密切观察引流物的数量、性状、颜色，妥善固定胃肠减压管，保持有效负压，每6 h向胃管内注入30 ml液体石蜡，夹管30 min后再开放。

3.3做好饮食和活动教育。

肠梗阻患者要禁食饮水，适当补水，加强营养，维持水电解质平衡。如果梗阻解除，患者可在排气12小时后进入流质饮食，排便、腹痛、腹胀消失。然而，应该避免甜食和牛奶。吃饭时，少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。24小时后进入半流质饮食，3天后进入软食。手术后要逐渐改变。

3.4加强口腔护理

大手术后，患者身体虚弱，禁食多日，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥。护理人员应选择合适的口腔护理液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。

4摘要

术后肠梗阻大大增加了患者的精神负担和经济负担。护理人员要时刻把握细心观察、准确判断、及时治疗的护理特点，做好术后护理及相关知识教育，这对预防肠梗阻至关重要。