2006年度辅导体外受精—胚胎移植术的护理

1.心理护理

不孕不育患者的心态与一般妇科患者不同，主要表现为自卑、抑郁、觉得对不起家人、受到不公平待遇。住院患者往往已经在院外做了各种各样的诊断和治疗，有的甚至花了多年的积蓄看病，对治疗有很高的期望。针对这种心理状态，我们首先热情接待他们，对那些不切实际的想法给予理解，详细介绍影响生育的各个环节，手术的步骤，治疗的作用以及失败的可能，让他们有信心，有准备。同时要教育其丈夫配合治疗。

2.注射促性腺激素时的注意事项

治疗中应严格遵医嘱，尽可能按时给药。HMG的剂量在卵泡发育中起着至关重要的作用。护士在抽取药液时要确保剂量准确，无残液。HMG和FSH都是粉。溶解时，应沿着安瓿壁缓慢注入稀释剂，以防止产生泡沫。如果已经产生泡沫，应在泡沫消失后再拔除，以免药液在排气过程中浪费。注射时两髋要交替，防止注射部位出现硬结，影响疗效。

3、术前准备

取卵前两天，每天进行两次阴道擦洗。要求在阴道镜暴露宫颈后，用卵圆形镊子夹住干棉球擦拭阴道分泌物，然后用5%PVP碘溶液棉球擦洗阴道及穹窿周围，旋转阴道镜，使溶液充分涂抹阴道各部位，更换PVP棉球。同样的方法重复两次。

取卵前1天进行腹部和外阴皮肤准备。术前4小时肥皂水灌肠一次，防止取卵时粪便污染手术区。术前禁食4小时。取卵早上，清洗外阴后，用消毒毛巾包裹外阴。同时，术前遵医嘱服药，穿上干净的衣服和裤子，护送至手术室。

做好患者丈夫的宣教工作，指导妻子在月经周期中每5-7天排一次精液。取卵当天早上准时去医院取精液送实验室，并告知取精液时注意无菌操作和精液保温。