2006执业护士指导妇科手术之卵巢囊肿切除术

第二十九章妇科手术

第一节卵巢囊肿切除术

从下腹部中间切口进入腹部。进入腹腔后，探查囊肿的性质。如果与网膜、肠管有粘连，应先分离。尽量把囊肿完全切除。以防止囊液溢出进入腹腔(图239，240)。对于难以移出切口的巨大囊肿，可先将套管针插入囊肿内，吸出部分液体缩小体积，然后在腹腔外取出囊肿。切口必须用纱布垫保护。

卵巢蒂扭转的患者，由于静脉淤血，有许多血栓。为防止血栓脱落进入血液循环，术中不宜立即松解蒂部，而是在松解前用止血钳夹住蒂部根部，然后切除肿瘤。

对于小的卵巢囊肿，切除并保留大部分或部分卵巢是可行的。对于双侧卵巢囊肿患者，应尽可能保留一些健康的卵巢组织，以维持其生理功能。

如果切除肿瘤，应立即剖开(如有必要和条件，应进行冰冻切片检查)。如有恶变，应切除全部子宫及附件，术后进一步抗癌治疗。