手术治疗小儿隐睾的护理

一、临床护理

(一)术前护理

1.儿童及家长紧张心理的产生及对策

由于患儿和家长对疾病知识的缺乏、医院环境的不熟悉以及入院时对医护人员技术条件和医院设备条件的不了解而产生的紧张、焦虑等心理障碍，护理人员应以温和可亲的言行向家长介绍医护人员的技术条件和手术治疗本病的优势，消除家长和患儿的心理障碍，从而配合医护人员的手术，树立其手术必胜的信心。

2.父母恐惧的护理。

对于因担心疾病预后而产生的恐惧，护士应向患儿及家长解释疾病的各种可能预后，让家长对患儿在治疗过程中可能发生的情况有所了解和准备。对于预后较好的疾病，家长在解释时可以使用鼓励性的语言，让家长看到治愈的希望；如果预后不佳，用委婉的语言安慰父母，给予心理支持，让父母正确面对疾病。特别是对于慢性病，要指出现代科技的进步，不要放弃希望。对于发展快的，要用肯定的语言告诉家长，医院会尽最大努力治疗。对于因检查或治疗孩子而产生的恐惧，家长在检查前应主动说明检查的步骤和方法以及检查的目的，并以诚恳的态度告诉家长，医护人员会在一定程度上减轻孩子的痛苦。

(2)术中护理

1.呼吸准备

手术前，需要了解是否有呼吸道感染，咳嗽，流鼻涕。如果有这种现象，只有治愈后才能进行手术。否则在使用基础麻醉(如氯胺酮)时容易发生喉痉挛和窒息，或在全身麻醉时发生呼吸道梗阻和缺氧。

2.手术区护理

儿童年幼、皮肤不洁是术后切口感染的重要原因。所以手术前一天，孩子需要洗澡去除皮肤污垢。如果因病不能洗澡，也要用肥皂水冲洗手术区皮肤，术后仍要注意保持清洁。同时要注意湿疹、溃疡和感染，常规心电图和胸部X线检查，了解心肺情况。

3.手术室准备

我院除了在手术室用40%甲醛、1g/m3高锰酸钾进行常规熏蒸外，还在手术前一天用二氧化氯消毒剂擦拭了墙壁、检查网站地面、手术床、无影灯、窗户，并在手术当天上午使用多功能动态灭菌2小时。

4.术中合作

与巡回护士的配合:①检查电刀和电凝器的铅板是否完好，调节器大小是否灵活；(2)检查吸引装置是否正常，防止导管和软木塞渗漏和吸引不足；③摆好姿势后，应调整无影灯，使手术视野清晰明亮；④保证输液管道通畅，充分固定防止滑脱，并经常观察滴速；⑤观察手术进度，积极配合手术；⑥创造良好的手术环境，保持手术室干净、整洁、安静。

5.术后治疗。

纱布覆盖伤口，在麻醉清醒或生命体征平稳后，将孩子护送回病房。移动病人时，防止输液管脱落。

二、术后护理

1.术后检查孩子的神志和瞳孔。如果孩子神志未完全清醒，应躺在枕头上，头偏向一侧，防止误吸；

2.给予心电监护，低流量吸氧，监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，发现异常及时处理；

3.输液管的接头连接紧密，要注意保护补液肢体，避免孩子完全清醒时出现躁动。留置针管要拔出，必要时用输液泵控制输液速度，保证进液；

4.术后应仰卧位躺10 ~ 14d，并站在患侧下肢外侧，以免增加腹压，影响手术部位愈合。如果采取半卧位，应在膝盖下垫一个软枕，放松腹部肌肉，减少腹部紧张。卧床时髋关节不要弯曲，以免睾丸牵引松弛导致睾丸回缩。

5.术后6小时可以进入流质饮食，第二天可以进入易消化、含纤维素高的饮食，注意多喝水。考试大网站你要多吃蔬菜水果。因为术后长时间卧床，肠道蠕动缓慢，水分被肠道吸收，造成大便干燥，容易便秘。

6.保持会阴伤口敷料清洁干燥，潮湿时通知医护人员及时更换，防止切口感染。当伤口疼痛剧烈时，可以采取深呼吸、呼气等方法缓解疼痛。无效时，可给予适量的止痛剂、镇静剂缓解疼痛，同时可增加抚摸、安慰话语等护理干预。

7.术后由于局部炎症反应、出血和组织渗出，阴囊可能出现红肿或疼痛的硬肿块，应向家长充分说明，减少顾虑。术后不宜过早下地，因为渗出和血肿容易引起细菌滋生。因此，术后应使用抗生素预防感染，必要时加强引流，减少感染的发生。