肠梗阻患儿标准护理计划

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通道阻塞，多见于儿童期。临床上可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两类。主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、不排便等。常见的护理问题包括:①焦虑；②津液不足；③疼痛；④舒适变化:腹胀；⑤低效呼吸模式；⑥感染风险；⑦口腔黏膜变化。

焦虑

[相关因素]

1环境变化。

2大一点的孩子担心手术的安全性或者害怕手术。

3痛苦。

[主要性能]

1.孩子/家长情绪紧张，容易激动。

2孩子不配合。

这孩子又哭又闹。

[护理目标]

孩子和他们的父母可以采取有效的措施来应对焦虑。

2.焦虑感降低。

3信任医护人员。

[护理措施]

1为患儿提供一个舒适、安静、空清新的住院环境。

2给孩子和他们的父母提供说出焦虑/恐惧原因的机会。

给父母和大孩子讲疾病。

4.通过分散注意力来缓解焦虑和恐惧对孩子的生理影响。

向家长和大一点的孩子解释手术的目的、麻醉方法和简单流程，增加他们对手术的信心，减少他们对手术的恐惧和担心。

[关键评估]

1.孩子和家长对手术的理解。

2 .孩子和家长是否有焦虑/恐惧症状。

津液不足

[相关因素]

1禁食。

2呕吐。

3胃肠减压。

4术中出血。

5术后出血。

[主要性能]

1皮肤弹性差，粘膜干燥，哭闹时无泪。

2尿量和血压下降。