病毒性心肌炎患儿标准护理计划

病毒性心肌炎是病毒侵入心脏引起的疾病，以心肌炎和性病为主要表现，部分可伴有心包或心内改变。临床表现较轻的患儿一般无明显症状，心电图可出现早搏或T波降低。当心肌受累明显时，患儿常主诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕、乏力等。严重者可突然出现心源性休克，表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤有光泽、四肢冰冷、终末发绀，可在数小时或数天内死亡。常见的护理问题包括:①活动缺乏耐力；②舒适变化:胸闷、胸痛；③潜在并发症——心力衰竭；④家庭成员和孩子缺乏知识。
活动没有耐力。

相关因素

与心肌损伤和心输出量减少有关。

氧气供求的不平衡。

主要性能

1.心率加快，虚弱和疲劳。

护理目的患儿活动耐力增加，气短、乏力、乏力改善或消失。

护理措施

活动前密切观察儿童的心肺状况，评估儿童的活动水平，观察并记录活动反应。

为孩子提供一个安静舒适的环境；急性卧床休息期间，一般休息至体温稳定3-4周；心力衰竭患者应休息不少于6个月。心力衰竭得到控制，心脏恢复正常大小后，逐渐增加活动量，以不出现心悸、气短为宜。

有效供氧，氧气浓度30%-50%，使用鼻导管或面罩。

制定儿童康复活动的原则:

(1)运动从躺在床上逐渐过渡到坐或站10到20分钟。

深呼吸，一天三次。

在椅子上坐30分钟，一天三次。

在房间里散步1-2分钟，每天3次。

在大厅走25步，然后逐渐加大，积蓄力量，小跑回来。

关键评估

孩子的活动量是否增加了。

孩子的气短、发绀是否缓解。

舒适变化:胸闷胸痛

相关因素

与心肌缺血有关。

和心肌炎有关。

主要症状是胸闷胸痛。

护理目标

孩子们抱怨越来越舒适。

胸闷、胸痛均减轻或消失。

护理措施

保持病房安静舒适空清新。

绝对卧床休息，好转后逐渐增加活动量。

治疗护理要集中，不要打扰孩子睡眠；易怒的人会服用少量镇静剂。

密切观察病情变化，如面色、脉搏、血压等。如果孩子出现胸部不适等异常情况，要及时治疗。

遵医嘱静脉滴注保护心脏的药物，如糖二磷酸钠、护心通、大剂量维生素C等。

遵医嘱吸氧。

分散孩子的注意力，安慰他们，消除他们的紧张情绪，鼓励他们保持自己的心理状态。

关键评估

是否增加了孩子的舒适度。

孩子的胸闷、胸痛是否缓解或消失。

潜在并发症-心力衰竭

相关因素

心肌损伤。

心脏增大。