化脓性脑膜炎患儿标准护理计划

化脓性脑膜炎是儿童时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病。一般起病急，有发热、呕吐、头痛、烦躁、精神压抑、嗜睡或昏迷。常见的护理问题包括:(1)舒适度变化:头痛；(2)体温升高；(3)有窒息的危险；(4)有津液不足的危险；(5)营养不足；(6)潜在的并发症——脑疝；(7)有外伤的风险；(8)家属焦虑。
一、舒适度的变化:头疼

第二，体温上升

以上-2参考颅内感染患者标准护理方案中的相关内容。

第三，有窒息的危险。

相关因素:

1气管内分泌物增多。

2孩子不能有效排痰。

主要性能:

发绀，气短，咽部有痰，痰粘稠，咳嗽困难。

护理目标:

患儿呼吸道保持通畅，无窒息发生。

护理措施:

1保持病房空气空新鲜流通，温度50%-60%。当空气体干燥时，可在室内喷水以提高温度。

2在条件允许的情况下，将孩子的头抬高30度，向一侧倾斜，便于吐痰。

3.给孩子大量饮水，保证有足够的液体，防止分泌物黏稠，因体液不足而难以排出。

4超声雾化遵医嘱，每日两次。雾化后及时拍背吸痰。

5.密切观察面色、嘴唇、呼吸的频率和节奏等。

6当孩子有咳嗽时，指导大一点的孩子有效地排痰，让孩子取坐位或半坐位，先做几次深呼吸，再深吸气，再用力做几次短促的咳嗽，把痰从深处咳出来。

7进食或哺乳后，宝宝应轻拍背部，排出胃空气，然后右侧卧，头偏向一侧，防止乳汁溢出或呕吐引起误吸。

8.痰太浓，不容易咳出来。可以用抽吸装置通过嘴进行抽吸。如果无效，可以做气管切开术。

9遵医嘱给予吸氧。

关键评估:

孩子呼吸道是否通畅，痰液能否有效排出。

第四，有津液不足的危险。

5.营养不良

不及物动词潜在的并发症-脑疝

以上四至六项参照《颅内感染患儿标准护理方案》中的相关内容。

第七，有外伤的风险。

相关因素:

意识不清或昏迷，抽搐。

主要性能:

舌头被咬，跌倒，皮肤擦伤。

护理目标:

皮肤黏膜完整，无外伤。

护理措施:

保持环境安静，避免病房内的噪音，对患儿的一切操作动作要轻柔，避免刺激引起躁动。

2.与医生协商，尽可能集中护理操作，减少对孩子的过度打扰。

3把指甲剪平，以免划伤自己。

4使用床栏，对坐立不安者必要时约束四肢，防止碰伤。

5抽搐时有专人看守。

6密切观察患儿四肢皮肤状况，防止跌倒时皮肤划伤，输液时用约束带或夹板固定。

7孩子抽搐时，可在上下颌磨牙间放置一个用纱布包裹的压舌板，防止咬舌。

8遵医嘱及时使用镇静剂或镇静药，尽量减少抽搐。

9抽搐时不要用力按压肢体，只能轻轻托住肢体保护骨折。